中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胸痹心痛的鑒別診斷

胸痹心痛的鑒別診斷屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)中的一部分，希望中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過(guò)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
    1.胃痛
    疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有壓痛，以脹痛、灼痛為主，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常因飲食不當(dāng)而誘發(fā)，并多伴有泛酸、噯氣、惡心、嘔吐、納呆、泄瀉等消化系統(tǒng)癥狀。配合B超、胃腸造影、胃鏡、淀粉酶等檢查，可以鑒別。某些心肌梗死亦表現(xiàn)為胃痛，應(yīng)予警惕。
    2.胸痛
    疼痛部位在胸，疼痛隨呼吸、運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)側(cè)而加劇，常合并咳嗽、咯痰、喘息等呼吸系癥狀。胸部X線檢查等可助鑒別。
    3.脅痛
    疼痛部位以右脅部為主，可有肋緣下壓痛，可合并厭油、黃疸、發(fā)熱等，常因情志不舒而誘發(fā)。膽囊造影、胃鏡、肝功能、淀粉酶檢查等有助于鑒別。