中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):黃芪桂枝五物湯的配伍意義

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黃芪桂枝五物湯所主證候,多見于不常參加體力勞動之人。蓋此類人“骨弱肌膚盛”,勞則體疲汗出,腠理開,易受風(fēng)寒。邪滯血脈,肌膚失于溫養(yǎng),則肌膚麻木不仁。方中黃芪益氣實衛(wèi),桂枝溫經(jīng)散寒,合而益氣溫陽,實衛(wèi)固表而不留邪。芍藥養(yǎng)血益營,合桂枝和營通痹,調(diào)營衛(wèi)而和表里。三藥合用益氣溫陽,和血通痹。生姜辛溫發(fā)散,助桂枝發(fā)散風(fēng)寒,大棗養(yǎng)血益氣,助黃芪、芍藥益氣養(yǎng)血,合桂枝、芍藥調(diào)和營衛(wèi)。諸藥合用,溫通陽氣,調(diào)暢營血,使風(fēng)邪去則血痹自通。