中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：四神丸的配伍意義

腎泄，又稱五更泄、雞鳴瀉，多由命門火衰，火不暖土，脾失健運所致。治宜溫腎暖脾，固澀止瀉。四神丸由《普濟本事方》的二神丸（肉豆蔻、補骨脂）與五味子散（五味子、吳茱萸）兩方組合而成。方中重用補骨脂補命門之火以溫養(yǎng)脾土，為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸，與補骨脂相伍，既可增溫腎暖脾之力，又能澀腸止瀉。佐以吳菜萸溫脾暖胃以散陰寒；五味子固腎澀腸，合吳茱萸以助君、臣藥溫澀止瀉之力。用法中姜、棗同煮，棗肉為丸，意在溫補脾胃。諸藥合用，共奏溫腎暖脾、固腸止瀉之功。