臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):寇熱

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寇熱柯克斯體由不同傳播途徑感染進(jìn)入人體后。先在局部網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)繁殖,之后侵入血循環(huán)形成立克次體血癥,播散到全身各個器官和組織,主要造成全身小血管、肺臟、肝臟和腎臟等組織臟器病變。
    寇熱立克次體在人體內(nèi)潛伏可達(dá)10年或更長時間。血管病變主要有內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,嚴(yán)重時可有血栓形成。肺部病變可見肺泡充滿淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、組織細(xì)胞和纖維蛋白滲出物,肺泡間隔增厚,肺間質(zhì)水腫,嚴(yán)重者類似大葉性肺炎。肝臟出現(xiàn)具有脂肪的壞死肉芽腫。心臟可出現(xiàn)心肌炎、心內(nèi)膜炎或心包炎,心瓣膜可有贅生物形成,甚至導(dǎo)致主動脈竇破裂或心瓣膜穿孔。此外,腎臟、脾臟和睪丸亦可發(fā)生病變,病變器官含有大量寇熱立克次體。