外科主治醫(yī)師精華輔導：肺移植概況

肺移植適應癥：
    從原則上講，凡合并肺部感染的各種晚期肺實質(zhì)或肺血管疾病只要心功能尚好，或右心功能可以恢復，不合并嚴重的冠心病或心辦膜病等，都是雙肺移植的適應癥。
    肺移植禁忌證：
    肺移植的絕對禁忌證有：
    （1）單肺移植患者>65歲，雙肺移植者>55歲；
    （2）左心功能不佳；
    （3）不可逆的肝腎疾??；
    （4）明顯的肺外全身性疾病，如膠原性疾??；
    （5）活動性肺外感染，有惡性腫瘤；
    （6）病情危重，不能耐受手術(shù)；
    （7）患者與家屬不配合。
    相對禁忌證有：
    （1）骨質(zhì)疏松癥；
    （2）應用激素；
    （3）煙、酒嗜好或吸食毒品；
    （4）用呼吸機；
    （5）曾行一側(cè)開胸或胸骨正中切開術(shù)；
    （6）嚴重的肌肉、骨骼疾病，如駝背等；
    （7）營養(yǎng)狀況較差，體重<體重正常值的70%或>130%；
    （8）結(jié)核??；
    （9）有霉菌及非典型分支桿菌感。
    治療后注意事項：
    （1）排斥反應的治療；
    （2）控制感染。
    肺是體內(nèi)惟一對外開放的臟器，移植后應用廣譜抗生素預防或治療感染，其他如霉菌感染、巨細胞病毒（CMV）感染則用相應的藥物治療。