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潛伏期3～32天，平均7天左右。臨床癥狀可分三期。
第一期：主要表現為皮膚的慢性游走性紅斑，見于大多數病例。初起常見于被蜱叮咬部位出現紅斑或丘疹，逐漸擴大，形成環(huán)狀，平均直徑15厘米，中心稍變硬，外周紅色邊界不清。病變?yōu)橐惶幓蚨嗵幉坏?。多見于大腿、腹股溝和腋窩等部位。局部可有灼熱及癢感。病初常伴有乏力、畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節(jié)和肌肉疼痛等癥狀，亦可出現腦膜刺激征。局部和全身淋巴結可腫大。偶有脾腫大、肝炎、咽炎、結膜炎、虹膜炎或睪丸腫脹。皮膚病變一般持續(xù)3～8周。
第二期：發(fā)病后數周或數月，約15%和8%的患者分別出現明顯的神經系統(tǒng)癥狀和心臟受累的征象。神經系統(tǒng)可表現為腦膜炎、腦炎、舞蹈病、小腦共濟失調、顱神經炎、運動及感覺性神經根炎以及脊髓炎等多種病變，但以腦膜炎、顱神經炎及神經根炎多見。病變可反復發(fā)作，偶可發(fā)展為癡呆及人格障礙。少數病例在出現皮膚病變后3～10周發(fā)生不同程度的房室傳導阻滯、心肌炎、心包炎及左心室功能障礙等心臟損害。心臟損害一般持續(xù)僅數周，但可復發(fā)。
此外，此期常有關節(jié)、肌肉及骨髓的游走性疼痛，但通常無關節(jié)腫脹。
第三期：感染后數周至2年內，約80%左右的患者出現程度不等的關節(jié)癥狀如關節(jié)疼痛、關節(jié)炎或慢性侵蝕性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關節(jié)多發(fā)，小關節(jié)周圍組織亦可受累。主要癥狀為關節(jié)疼痛及腫脹，膝關節(jié)可有少量積液。常反復發(fā)作，少數患者大關節(jié)的病變可變?yōu)槁?，伴有軟骨和骨組織的破壞。此期少數患者可有慢性神經系統(tǒng)損害及慢性萎縮性肢端皮炎的表現。
潛伏期3～32天，平均7天左右。臨床癥狀可分三期。
第一期：主要表現為皮膚的慢性游走性紅斑，見于大多數病例。初起常見于被蜱叮咬部位出現紅斑或丘疹，逐漸擴大，形成環(huán)狀，平均直徑15厘米，中心稍變硬，外周紅色邊界不清。病變?yōu)橐惶幓蚨嗵幉坏?。多見于大腿、腹股溝和腋窩等部位。局部可有灼熱及癢感。病初常伴有乏力、畏寒發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、關節(jié)和肌肉疼痛等癥狀，亦可出現腦膜刺激征。局部和全身淋巴結可腫大。偶有脾腫大、肝炎、咽炎、結膜炎、虹膜炎或睪丸腫脹。皮膚病變一般持續(xù)3～8周。
第二期：發(fā)病后數周或數月，約15%和8%的患者分別出現明顯的神經系統(tǒng)癥狀和心臟受累的征象。神經系統(tǒng)可表現為腦膜炎、腦炎、舞蹈病、小腦共濟失調、顱神經炎、運動及感覺性神經根炎以及脊髓炎等多種病變，但以腦膜炎、顱神經炎及神經根炎多見。病變可反復發(fā)作，偶可發(fā)展為癡呆及人格障礙。少數病例在出現皮膚病變后3～10周發(fā)生不同程度的房室傳導阻滯、心肌炎、心包炎及左心室功能障礙等心臟損害。心臟損害一般持續(xù)僅數周，但可復發(fā)。
此外，此期常有關節(jié)、肌肉及骨髓的游走性疼痛，但通常無關節(jié)腫脹。
第三期：感染后數周至2年內，約80%左右的患者出現程度不等的關節(jié)癥狀如關節(jié)疼痛、關節(jié)炎或慢性侵蝕性滑膜炎。以膝、肘、髖等大關節(jié)多發(fā)，小關節(jié)周圍組織亦可受累。主要癥狀為關節(jié)疼痛及腫脹，膝關節(jié)可有少量積液。常反復發(fā)作，少數患者大關節(jié)的病變可變?yōu)槁?，伴有軟骨和骨組織的破壞。此期少數患者可有慢性神經系統(tǒng)損害及慢性萎縮性肢端皮炎的表現。