早期主要為腎小管管腔擴(kuò)張，以集合小管及其他遠(yuǎn)端小管為主。其原因主要是管腔內(nèi)壓力增高而致。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，腎小管上皮細(xì)胞變?yōu)楸馄讲u萎縮，病變由遠(yuǎn)端部分腎小管漸漸遷延到近端腎小管。腎小球在早期病變不明顯，鮑曼囊可以擴(kuò)張，以及腎小球周圍漸漸出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，纖維化形成。隨著病變時(shí)間繼續(xù)延長(zhǎng)，腎臟病變變得較為復(fù)雜，小管間質(zhì)慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)可以更明顯，小球部分可以完全榻陷，以及硬化樣改變，腎血管也可產(chǎn)生類似改變。晚期因?yàn)橛懈哐獕旱鹊仍S多因素參與，腎臟病理有時(shí)與其他慢性腎小球腎炎所誘至的病變很難區(qū)別。但由于本病大部分情況下兩側(cè)病變并不一致，因此可以作為病因診斷的依據(jù)。