不論那一種外傷性急性顱內(nèi)血腫，都有著大致相同的病理過程和臨床表現(xiàn)，即先有頭部受傷和原發(fā)性腦損傷癥狀，繼而持續(xù)顱內(nèi)出血和血腫形成，持續(xù)腦受壓和局部激惹癥狀，最后發(fā)生腦疝，但各個部位血腫又有各自特點(diǎn)。
1.急性硬腦膜外血腫 急性幕上血腫最常見，表現(xiàn)特點(diǎn)：（1）意識障礙有中間清醒期：因腦實(shí)質(zhì)損傷較輕，故多數(shù)原發(fā)性昏迷時間很短，在血腫形成以前意識恢復(fù)清醒或好轉(zhuǎn)，一段時間后血腫形成并逐漸擴(kuò)大，引起顱內(nèi)壓增高并導(dǎo)致腦疝，病人再度持續(xù)昏迷，兩次昏迷之間有明顯的“中間清醒期”，這是硬膜外血腫典型的意識變化。（2）生命體征改變：如血壓升高、脈搏宏大、呼吸深慢等急性顱內(nèi)壓增高的生命體征改變。（3）小腦幕切跡疝：患側(cè)瞳孔變化和對側(cè)肢體癱瘓等。
2.急性硬腦膜下血腫 腦實(shí)質(zhì)損傷較重，原發(fā)性懷念迷時間長，中間清醒期不明顯。較早地出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦疝癥狀。
3.急性腦內(nèi)血腫 腦實(shí)質(zhì)損傷重，昏迷呈進(jìn)行性加重。病情變化快，容易引起腦疝。如血腫累及重要功能區(qū)，神經(jīng)系統(tǒng)體征明顯。
1.急性硬腦膜外血腫 急性幕上血腫最常見，表現(xiàn)特點(diǎn)：（1）意識障礙有中間清醒期：因腦實(shí)質(zhì)損傷較輕，故多數(shù)原發(fā)性昏迷時間很短，在血腫形成以前意識恢復(fù)清醒或好轉(zhuǎn)，一段時間后血腫形成并逐漸擴(kuò)大，引起顱內(nèi)壓增高并導(dǎo)致腦疝，病人再度持續(xù)昏迷，兩次昏迷之間有明顯的“中間清醒期”，這是硬膜外血腫典型的意識變化。（2）生命體征改變：如血壓升高、脈搏宏大、呼吸深慢等急性顱內(nèi)壓增高的生命體征改變。（3）小腦幕切跡疝：患側(cè)瞳孔變化和對側(cè)肢體癱瘓等。
2.急性硬腦膜下血腫 腦實(shí)質(zhì)損傷較重，原發(fā)性懷念迷時間長，中間清醒期不明顯。較早地出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦疝癥狀。
3.急性腦內(nèi)血腫 腦實(shí)質(zhì)損傷重，昏迷呈進(jìn)行性加重。病情變化快，容易引起腦疝。如血腫累及重要功能區(qū)，神經(jīng)系統(tǒng)體征明顯。