急性腎功能衰竭可能由不同的致病因子作用于機(jī)體的不同部位而引起，正確了解每一病人的致病因素和作用機(jī)制，是治療和護(hù)理本癥的關(guān)鍵。從發(fā)生腎功能衰竭的原因不同可分為以下三種類型：
1.腎前型
各種引起腎血流量減少的疾病如休克，嚴(yán)重脫水，心臟功能衰竭，大出血等均可造成循環(huán)衰竭繼之影響腎血流量，最終導(dǎo)致腎功能損害。實際上在腎衰發(fā)生之前腎臟并沒有原發(fā)性損害，對于這種腎衰應(yīng)針對病因治療，及時補(bǔ)充血容量，增加腎血管灌注量，才能使腎衰癥狀緩解，否則此型加重可轉(zhuǎn)變?yōu)槟I損害型。
2.腎型
由于腎臟本身的疾患，引起廣泛性腎損害而導(dǎo)致腎衰的均列為腎型。最常見的原因為擠壓傷，肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞及壞死。此外各種原因引起的腎缺血，腎中毒，如：腎臟炎癥壞死、某些重金屬、某些抗生素、化學(xué)制劑、毒蛇咬傷等直接損害腎臟。
3.腎后型
與腎前型相似，本型初期也無原發(fā)性腎損害，主要是由腎至尿道發(fā)生病變引起尿路梗阻，導(dǎo)致尿不能正常排出體外，最常見于雙腎結(jié)石、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻、前列腺增生等。本型如能早期解除梗阻，腎功能容易恢復(fù)。但如梗阻時間過長，導(dǎo)致繼發(fā)性腎損害，最終過渡到腎型則預(yù)后不佳。
1.腎前型
各種引起腎血流量減少的疾病如休克，嚴(yán)重脫水，心臟功能衰竭，大出血等均可造成循環(huán)衰竭繼之影響腎血流量，最終導(dǎo)致腎功能損害。實際上在腎衰發(fā)生之前腎臟并沒有原發(fā)性損害，對于這種腎衰應(yīng)針對病因治療，及時補(bǔ)充血容量，增加腎血管灌注量，才能使腎衰癥狀緩解，否則此型加重可轉(zhuǎn)變?yōu)槟I損害型。
2.腎型
由于腎臟本身的疾患，引起廣泛性腎損害而導(dǎo)致腎衰的均列為腎型。最常見的原因為擠壓傷，肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞及壞死。此外各種原因引起的腎缺血，腎中毒，如：腎臟炎癥壞死、某些重金屬、某些抗生素、化學(xué)制劑、毒蛇咬傷等直接損害腎臟。
3.腎后型
與腎前型相似，本型初期也無原發(fā)性腎損害，主要是由腎至尿道發(fā)生病變引起尿路梗阻，導(dǎo)致尿不能正常排出體外，最常見于雙腎結(jié)石、雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻、前列腺增生等。本型如能早期解除梗阻，腎功能容易恢復(fù)。但如梗阻時間過長，導(dǎo)致繼發(fā)性腎損害，最終過渡到腎型則預(yù)后不佳。