四、評(píng)估與診斷：
根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常，個(gè)性孤僻、情緒不穩(wěn)定，整體心理健康水平較差。 綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析、判斷，根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了精神病、神經(jīng)病。 求助者的心理與行為異常表現(xiàn)高于心理問(wèn)題的范疇。
問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1、學(xué)校適應(yīng)不良：學(xué)習(xí)適應(yīng)不良綜合癥又稱學(xué)校適應(yīng)不良，是各個(gè)階段的學(xué)生中常見(jiàn)的一種適應(yīng)性障礙。大學(xué)身體和智力都已經(jīng)發(fā)展成熟,但由于學(xué)校的環(huán)境適應(yīng)不良,嚴(yán)重影響情緒從而導(dǎo)致往厭學(xué)或輟學(xué)。本癥的主要特點(diǎn)是患者具有學(xué)習(xí)的主觀愿望，而且十分用功，但由于心身因素或心理不適應(yīng)的影響，造成學(xué)校生活的極大困難，經(jīng)常頭昏腦漲、失眠、緊張、心慌、厭煩、食欲不振等。學(xué)校適應(yīng)不良的發(fā)生同不良心理社會(huì)因素的影響及個(gè)體心身疾患有關(guān)。破裂性家庭，缺少父母照顧的子女，兩代人嚴(yán)重的心理隔閡，教育方式不當(dāng)，人際關(guān)系緊張，本人有心理缺陷或軀體疾病，都可造成患者的情緒緊張和壓抑，從而爆發(fā)多方面的學(xué)習(xí)障礙與適應(yīng)障礙。根據(jù)我國(guó)制定的適應(yīng)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各個(gè)階段學(xué)生的表現(xiàn)特點(diǎn)，
學(xué)校適應(yīng)不良綜合癥的診斷有如點(diǎn)：
(1)一般有可以辨認(rèn)的生活事件為適應(yīng)不良的刺激源或誘因。刺激源可以發(fā)生在校內(nèi)，也可發(fā)生在家庭，還可能是身心變化等；可以是單一的，亦可以是復(fù)合的。學(xué)生產(chǎn)生適應(yīng)不良的癥狀和這些事件有一定的時(shí)間關(guān)聯(lián)，一般產(chǎn)生于事件發(fā)生的三個(gè)月內(nèi)。
(2)往往有人格發(fā)展方面的缺陷為內(nèi)因。
(3)以情緒障礙為主，伴有軀體不適或適應(yīng)不良行為。
(4)癥狀明顯妨礙正常的學(xué)校生活。
(5)癥狀持續(xù)1周以上至6個(gè)月。 學(xué)校適應(yīng)不良若不及時(shí)咨詢解決，拖延下去可能發(fā)展為神經(jīng)癥；一些不良的適應(yīng)行為若得不到及時(shí)矯治，可能在學(xué)生身上固定下來(lái)，對(duì)其今后的發(fā)展有破壞性影響。
2、人際交往障礙：從對(duì)導(dǎo)性的不良反應(yīng)已擴(kuò)展到對(duì)周?chē)后w的不良反應(yīng)，大學(xué)時(shí)期正是人生發(fā)展的過(guò)渡時(shí)期。這一時(shí)期，身體發(fā)育已經(jīng)完成，而他們的心理的健康程度卻不那么完整。一方面對(duì)社會(huì)有各種強(qiáng)烈的需求，極力地想表現(xiàn)出自己的力量。另一方面，他們對(duì)社會(huì)的復(fù)雜性缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)自身行為的合理性與可能性了解得還不夠深刻，加之人生的價(jià)值觀尚未穩(wěn)定地建立。因此，他們的愿望與現(xiàn)實(shí)有時(shí)可能一致，優(yōu)勢(shì)有時(shí)可能遇到?jīng)_突，情緒也會(huì)隨之浮動(dòng)。這種心理發(fā)展的不平衡，往往會(huì)造成他們?cè)诮煌睦砩系恼系K。據(jù)調(diào)查，目前根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查有46%的大學(xué)生存在著交往上的障礙。
3、自我評(píng)價(jià)過(guò)低：目前，大學(xué)生的心理健康存在的問(wèn)題主要有：自我評(píng)價(jià)過(guò)高、自負(fù)、目中無(wú)人；自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自卑、自棄，輕者對(duì)生活無(wú)信心，重者易自殘、自殺；自我評(píng)價(jià)不穩(wěn)定，常帶片面性；渴求理解，又自我封閉。這正如斯普格所說(shuō)：“沒(méi)有任何人會(huì)象青年人那樣懷著憧憬，將目光從個(gè)人小天地轉(zhuǎn)向?qū)拸V的社會(huì)，沒(méi)有任何人會(huì)象青年人那樣會(huì)陷入孤獨(dú)之中，渴望著被人接近、理解，沒(méi)有任何人會(huì)象青年人那樣站在遙遠(yuǎn)的地方呼吸。
根據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該求助者智力水平正常，個(gè)性孤僻、情緒不穩(wěn)定，整體心理健康水平較差。 綜合分析所獲得的臨床資料，對(duì)求助者問(wèn)題持續(xù)的時(shí)間、強(qiáng)度和典型心理與行為異常表現(xiàn)的性質(zhì)和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析、判斷，根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現(xiàn)排除了精神病、神經(jīng)病。 求助者的心理與行為異常表現(xiàn)高于心理問(wèn)題的范疇。
問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：
1、學(xué)校適應(yīng)不良：學(xué)習(xí)適應(yīng)不良綜合癥又稱學(xué)校適應(yīng)不良，是各個(gè)階段的學(xué)生中常見(jiàn)的一種適應(yīng)性障礙。大學(xué)身體和智力都已經(jīng)發(fā)展成熟,但由于學(xué)校的環(huán)境適應(yīng)不良,嚴(yán)重影響情緒從而導(dǎo)致往厭學(xué)或輟學(xué)。本癥的主要特點(diǎn)是患者具有學(xué)習(xí)的主觀愿望，而且十分用功，但由于心身因素或心理不適應(yīng)的影響，造成學(xué)校生活的極大困難，經(jīng)常頭昏腦漲、失眠、緊張、心慌、厭煩、食欲不振等。學(xué)校適應(yīng)不良的發(fā)生同不良心理社會(huì)因素的影響及個(gè)體心身疾患有關(guān)。破裂性家庭，缺少父母照顧的子女，兩代人嚴(yán)重的心理隔閡，教育方式不當(dāng)，人際關(guān)系緊張，本人有心理缺陷或軀體疾病，都可造成患者的情緒緊張和壓抑，從而爆發(fā)多方面的學(xué)習(xí)障礙與適應(yīng)障礙。根據(jù)我國(guó)制定的適應(yīng)性障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各個(gè)階段學(xué)生的表現(xiàn)特點(diǎn)，
學(xué)校適應(yīng)不良綜合癥的診斷有如點(diǎn)：
(1)一般有可以辨認(rèn)的生活事件為適應(yīng)不良的刺激源或誘因。刺激源可以發(fā)生在校內(nèi)，也可發(fā)生在家庭，還可能是身心變化等；可以是單一的，亦可以是復(fù)合的。學(xué)生產(chǎn)生適應(yīng)不良的癥狀和這些事件有一定的時(shí)間關(guān)聯(lián)，一般產(chǎn)生于事件發(fā)生的三個(gè)月內(nèi)。
(2)往往有人格發(fā)展方面的缺陷為內(nèi)因。
(3)以情緒障礙為主，伴有軀體不適或適應(yīng)不良行為。
(4)癥狀明顯妨礙正常的學(xué)校生活。
(5)癥狀持續(xù)1周以上至6個(gè)月。 學(xué)校適應(yīng)不良若不及時(shí)咨詢解決，拖延下去可能發(fā)展為神經(jīng)癥；一些不良的適應(yīng)行為若得不到及時(shí)矯治，可能在學(xué)生身上固定下來(lái)，對(duì)其今后的發(fā)展有破壞性影響。
2、人際交往障礙：從對(duì)導(dǎo)性的不良反應(yīng)已擴(kuò)展到對(duì)周?chē)后w的不良反應(yīng)，大學(xué)時(shí)期正是人生發(fā)展的過(guò)渡時(shí)期。這一時(shí)期，身體發(fā)育已經(jīng)完成，而他們的心理的健康程度卻不那么完整。一方面對(duì)社會(huì)有各種強(qiáng)烈的需求，極力地想表現(xiàn)出自己的力量。另一方面，他們對(duì)社會(huì)的復(fù)雜性缺乏認(rèn)識(shí)，對(duì)自身行為的合理性與可能性了解得還不夠深刻，加之人生的價(jià)值觀尚未穩(wěn)定地建立。因此，他們的愿望與現(xiàn)實(shí)有時(shí)可能一致，優(yōu)勢(shì)有時(shí)可能遇到?jīng)_突，情緒也會(huì)隨之浮動(dòng)。這種心理發(fā)展的不平衡，往往會(huì)造成他們?cè)诮煌睦砩系恼系K。據(jù)調(diào)查，目前根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查有46%的大學(xué)生存在著交往上的障礙。
3、自我評(píng)價(jià)過(guò)低：目前，大學(xué)生的心理健康存在的問(wèn)題主要有：自我評(píng)價(jià)過(guò)高、自負(fù)、目中無(wú)人；自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自卑、自棄，輕者對(duì)生活無(wú)信心，重者易自殘、自殺；自我評(píng)價(jià)不穩(wěn)定，常帶片面性；渴求理解，又自我封閉。這正如斯普格所說(shuō)：“沒(méi)有任何人會(huì)象青年人那樣懷著憧憬，將目光從個(gè)人小天地轉(zhuǎn)向?qū)拸V的社會(huì)，沒(méi)有任何人會(huì)象青年人那樣會(huì)陷入孤獨(dú)之中，渴望著被人接近、理解，沒(méi)有任何人會(huì)象青年人那樣站在遙遠(yuǎn)的地方呼吸。