中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):按摩緩解小兒麻疹癥狀

字號(hào):

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,有高度傳染性。民間稱(chēng)為“痧子”,為兒科四大證之一,是小兒常見(jiàn)的發(fā)疹性傳染病。
    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為麻疹病毒大量存在于患兒的鼻、咽、眼分泌物,血及尿中,患兒在潛伏期末2~3天至出疹后5天,均有傳染性,帶病毒飛沫經(jīng)呼吸道吸入傳播為主要途徑,并可通過(guò)污染的日用品、玩具、衣服等間接傳播。本病全年均可見(jiàn)到,而以冬未早春為多見(jiàn)。7個(gè)月至5歲的小兒最易患病,幼小嬰兒受到來(lái)自母體的抗體保護(hù),所以半歲以?xún)?nèi)很少發(fā)病。病后多獲持久性免疫。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生,主要是麻疹時(shí)邪由口鼻而入侵犯肺脾二經(jīng)所致。臨床表現(xiàn)為初起有發(fā)熱、咳嗽、噴嚏等類(lèi)似感冒的癥狀,2~3天后口腔出現(xiàn)麻疹粘膜斑,發(fā)熱3~4天后,耳后開(kāi)始出現(xiàn)色如玫瑰,針尖大小的皮疹,以后頭面部、胸背及四肢也陸續(xù)出現(xiàn)皮疹。出疹3~4天以后又按出疹順序消退,并可留下棕褐色斑痕,熱度慢慢下降,食欲增加,咳嗽等癥狀逐漸消失,本病在發(fā)作期間易并發(fā)咽喉炎、肺炎、中耳炎等。
    按摩方法一
    1.常用手法
    (1)患兒仰臥,家長(zhǎng)以?xún)墒执竽粗缸悦碱^向眉梢作分推法,反復(fù)操作50次,然后揉太陽(yáng)30次。
    (2)患兒俯臥,家長(zhǎng)用全掌推擦兩個(gè)風(fēng)門(mén)穴之間的部位,以透熱為度。
    (3)患兒俯臥,家長(zhǎng)用兩拇指分別在兩旁肩胛骨內(nèi)側(cè)緣從上向下作八字式推動(dòng),反復(fù)操作100次。
    (4)按揉肺俞、大椎穴各1分鐘。
    2.隨證加減
    (1)出疹前期:初起身熱,咳嗽,流鼻涕,眼淚汪汪,疲倦思睡,身熱逐漸增高,口腔出現(xiàn)麻疹粘膜斑。舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白或微黃。常用手法加
    ①推三關(guān)300次,揉外勞宮100次。
    ②按揉風(fēng)池、合谷穴各10次。
    ③拿肩井穴5次。
    (2)出疹期:疹點(diǎn)循序透發(fā),先見(jiàn)于耳后及頸部,漸及頭面、胸背、四肢,自上而下遍布全身,以手足心見(jiàn)疹為透齊。疹色逐漸加深,捫之礙手,伴高熱煩躁,眼眵增多,怕光,咳嗽劇烈,大便稀,舌質(zhì)紅,苔黃。常用手法加
    ①清肺經(jīng)、清胃經(jīng)300次,清肝經(jīng)200次。
    ②按揉掌小橫紋200次,清天河水100次。
    ③推涌泉300次,推脊100次。
    (3)疹回期:疹點(diǎn)按出疹順序依次收沒(méi),體溫開(kāi)始下降,癥狀逐漸減輕,可遺留有低熱,咳嗽,口干,舌紅,苔白。常用手法加
    ①補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)各300次。
    ②按揉足三里、脾俞、胃俞各10次。
    ③摩中脘5分鐘。
    ④捏脊5~7遍。
    生活調(diào)理
    (1)對(duì)麻疹患兒應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離、及早治療。隔離患兒不要出門(mén),易感小兒不串門(mén)。
    (2)良好的護(hù)理有助于本病的恢復(fù),并可減少并發(fā)癥。有的患兒護(hù)理得當(dāng),可不治而愈。如果護(hù)理不當(dāng),就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,此時(shí)要及時(shí)采取其他治療措施。
    (3)室內(nèi)溫度要適宜,不可忽冷忽熱。保持空氣新鮮。燈光要柔和,避免強(qiáng)光刺激眼睛。
    (4)給患兒勤翻身和擦洗皮膚,注意清潔口鼻,如果眼眵過(guò)多者,可用生理鹽水或溫開(kāi)水輕輕擦洗。
    (5)供給患兒足夠飲水,在出疹期給于清淡易消化食物,進(jìn)入恢復(fù)期應(yīng)及時(shí)適量添加營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。