臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):尿毒癥性心肌病

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由于導(dǎo)致慢性腎衰竭(CRF)的病因除了腎臟本身疾病外,還有其他疾病所致的慢性腎衰竭,如糖尿病腎病、高血壓病腎損害、風(fēng)濕性疾病腎損害等,這些疾病除導(dǎo)致腎損害,產(chǎn)生慢性腎衰竭外,同樣也會(huì)導(dǎo)致心臟病變。參與尿毒癥性心臟病發(fā)病的常見因素有:
    1.血流動(dòng)力學(xué)因素 容量負(fù)荷過重、腎性貧血、動(dòng)靜脈瘺、高血壓、繼發(fā)性心臟瓣膜病變等。
    2.非血流動(dòng)力學(xué)因素 缺血性心臟病、自主神經(jīng)功能紊亂、低鈣血癥、心肌鈣化、甲狀旁腺激素(PTH)分泌過多、代謝性酸中毒、鋁中毒、β2微球蛋白相關(guān)的淀粉樣變、維生素B1缺乏、卡尼汀缺乏、代謝紊亂、尿毒癥毒素、透析不充分、營(yíng)養(yǎng)不良、感染等。
    3.非尿毒癥因素 包括年齡、吸煙、高脂血癥和遺傳等。