臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:小兒血液特點

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出生時紅細胞數為(5~7)×1012/L(500萬~700萬/mm3),血紅蛋白量(Hb)約150~230g/L(15~23g/dl)。由于生后建立自主呼吸,血氧含量增高,胎兒時紅細胞壽命短,所以有較多紅細胞破壞;又因生長發(fā)育迅速,循環(huán)血量迅速增加,骨髓暫時性造血功能降低,紅細胞生成素不足,紅細胞和Hb逐漸降低,至2~3個月時紅細胞降至3.0×1012/L,Hb降至110g/L左右。出現輕度貧血,稱為"生理性貧血".以后隨年齡增長,紅細胞及血紅蛋白量逐漸上升。初生時白細胞總數為(15~20)×109g/L(1.5萬~2萬/mm3),24小時后即開始下降,生后10~12天維持在(10~12)×109/L(1萬~1.2萬/mm3),嬰兒期后逐漸下降,5~6歲后為(8~10)×109/L(0.8萬~1萬/mm3),8歲后接近成人水平。
    初生時中性粒細胞約占0.65,淋巴細胞約占0.30.生后4~6天兩者比值相等即形成第一個交叉。以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優(yōu)勢,約占0.60,中性粒細胞約占0.35.4~6歲時兩者又相等,形成第二個交叉。6歲以后中性粒細胞增多,淋巴細胞減少,與成人相似。