浙江控制大處方、大檢查現象 降低百姓醫(yī)療費用

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記者從省衛(wèi)生廳了解到,新醫(yī)改在今年的三年計劃收官之年,將大力推進醫(yī)療機構看病的“臨床路徑”制。何謂“臨床路徑”?即醫(yī)院制定一套標準的診療方案,醫(yī)生嚴格執(zhí)行。以腹腔鏡膽囊切除術為例,醫(yī)生遵循“臨床路徑”診治,患者平均住院日將比以往縮短至6天,降低醫(yī)療費用約30%.
    截至目前,我省共有包括省人民醫(yī)院、浙醫(yī)一院、邵逸夫醫(yī)院等在內的139家醫(yī)院實施臨床路徑,除部級試點醫(yī)院9所外,還有省級醫(yī)院8所,市級醫(yī)院79所,縣級醫(yī)院43所,分布在22個專業(yè),近百個病種。
    據悉,我省從2010年7月22日,全面推開醫(yī)療機構臨床路徑。比如對常見的病種闌尾炎,診斷治療用藥甚至手術都有統(tǒng)一的標準,那也就意味著,患者找年輕醫(yī)生和老醫(yī)生診病,是一樣的。
    因為在臨床路徑的指引下,醫(yī)生的每一個診療措施都是“規(guī)定動作”,這不僅規(guī)范了具體的醫(yī)療行為、合理分配了醫(yī)療資源,在一定程度上保障了醫(yī)療安全、確保了醫(yī)療質量;同時,該制度遵循“該有的一個都不少、不該有的一個沒有、特殊需求的放二級目錄”的路徑理念,控制了大處方、大檢查的情形,縮短了住院床日、控制了醫(yī)療費用。
    記者采訪中了解到,全省試行“臨床路徑”管理的醫(yī)院中,在保證醫(yī)療質量和安全的前提下,差錯率、平均住院日、住院費用等指標總體下降,在“看好病”和“看得起病”之間搭起了橋梁。如浙江省人民醫(yī)院在開展臨床路徑管理試點工作后,醫(yī)院平均住院床日縮短了一天,也確保了住院均次費用零增長目標的實現;浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院目前共有69個病種的臨床路徑,90%以上病例都納入了路徑管理。