胃腸道給藥主要內(nèi)容如下:
1.口服給藥
特點(diǎn):
優(yōu)點(diǎn)→安全、方便和經(jīng)濟(jì)。
缺點(diǎn)→吸收緩慢,影響因素較多,有時(shí)會(huì)改變藥物吸收速率和程度。
方式:大多數(shù)藥物在胃腸道是通過被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。脂溶性的非離子型藥物易于吸收。
吸收部位:胃腸。
胃:不是藥物吸收的主要部位。弱酸性藥物在胃中容易吸收,但對(duì)酸不穩(wěn)定的藥物可能分解失活。
腸道:營(yíng)養(yǎng)成分及藥物的主要吸收部位。原因:具有較大的吸收面積,藥物在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)、血流豐富等。因此,藥物吸收以腸道為主。
影響口服給藥吸收的因素:
(1)首過消除(first pass elimination):藥物經(jīng)胃腸道吸收后,先隨血流經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,然后進(jìn)入全身血液循環(huán)。但有些藥物進(jìn)入體循環(huán)之前,在胃腸道或肝臟被代謝滅活,進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少。
一些臨床常用的藥物如:硝酸甘油、普萘洛爾、利多卡因、丙咪嗪、嗎啡、維拉帕米及氯丙嗪等具有明顯的首過消除。
(2)胃腸蠕動(dòng)
胃排空:延緩,有利一些堿性藥物在胃中的溶解,會(huì)促進(jìn)其進(jìn)入腸道吸收;某些酸性藥物則相反,如丙胺太林延緩胃排空,使對(duì)乙酰氨基酚的吸收減慢。
腸蠕動(dòng):適當(dāng),可促進(jìn)固體藥物制劑的崩解和溶解,有利于藥物的吸收;蠕動(dòng)加快,藥物在腸內(nèi)停留時(shí)間縮短,使一些溶解度小的藥物,或有特殊轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物吸收不完全。
腸衣劑型:能保護(hù)某些藥物免受酸性環(huán)境破壞,還能防止對(duì)胃的刺激。
(3)食物
對(duì)不同藥物在胃腸道中吸收的影響不一。
延緩吸收:
對(duì)利福平、異煙肼、左旋多巴等藥物。
食物纖維與地高辛等藥物結(jié)合,使其吸收減緩。
1.口服給藥
特點(diǎn):
優(yōu)點(diǎn)→安全、方便和經(jīng)濟(jì)。
缺點(diǎn)→吸收緩慢,影響因素較多,有時(shí)會(huì)改變藥物吸收速率和程度。
方式:大多數(shù)藥物在胃腸道是通過被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收。脂溶性的非離子型藥物易于吸收。
吸收部位:胃腸。
胃:不是藥物吸收的主要部位。弱酸性藥物在胃中容易吸收,但對(duì)酸不穩(wěn)定的藥物可能分解失活。
腸道:營(yíng)養(yǎng)成分及藥物的主要吸收部位。原因:具有較大的吸收面積,藥物在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)、血流豐富等。因此,藥物吸收以腸道為主。
影響口服給藥吸收的因素:
(1)首過消除(first pass elimination):藥物經(jīng)胃腸道吸收后,先隨血流經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,然后進(jìn)入全身血液循環(huán)。但有些藥物進(jìn)入體循環(huán)之前,在胃腸道或肝臟被代謝滅活,進(jìn)入體循環(huán)的實(shí)際藥量減少。
一些臨床常用的藥物如:硝酸甘油、普萘洛爾、利多卡因、丙咪嗪、嗎啡、維拉帕米及氯丙嗪等具有明顯的首過消除。
(2)胃腸蠕動(dòng)
胃排空:延緩,有利一些堿性藥物在胃中的溶解,會(huì)促進(jìn)其進(jìn)入腸道吸收;某些酸性藥物則相反,如丙胺太林延緩胃排空,使對(duì)乙酰氨基酚的吸收減慢。
腸蠕動(dòng):適當(dāng),可促進(jìn)固體藥物制劑的崩解和溶解,有利于藥物的吸收;蠕動(dòng)加快,藥物在腸內(nèi)停留時(shí)間縮短,使一些溶解度小的藥物,或有特殊轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物吸收不完全。
腸衣劑型:能保護(hù)某些藥物免受酸性環(huán)境破壞,還能防止對(duì)胃的刺激。
(3)食物
對(duì)不同藥物在胃腸道中吸收的影響不一。
延緩吸收:
對(duì)利福平、異煙肼、左旋多巴等藥物。
食物纖維與地高辛等藥物結(jié)合,使其吸收減緩。