中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):痰濕型不孕癥的辨證論治

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主要證候:婚久不孕,形體肥胖,經(jīng)行延后,甚或閉經(jīng),帶下量多,色白質(zhì)粘無臭,頭暈心悸,胸悶泛惡,面色觥白,苔白膩,脈滑。
    證候分析:肥胖之人,痰濕內(nèi)盛,氣機(jī)不暢,則沖任阻滯,脂膜壅塞于胞而致不孕;沖任阻滯,則經(jīng)行延后,甚或閉經(jīng);痰濕中阻,清陽不升,則面色觥白,頭暈;痰濕停于心下,則心悸,胸悶泛惡;濕濁下注,故帶下量多,色白質(zhì)粘無臭。苔白膩,脈滑,為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征。
    治療法則:燥濕化痰,理氣調(diào)經(jīng)。
    方藥舉例:啟宮丸(經(jīng)驗(yàn)方)。
    制半夏、蒼術(shù)、香附(童便浸炒)、茯苓、神曲(炒)、陳皮、川芎
    共為細(xì)末,蒸餅為丸。
    方中蒼術(shù)、茯苓、神曲健脾祛濕消積;半夏、陳皮燥濕化痰理氣;香附、川芎理氣行滯調(diào)經(jīng)。
    若痰濕內(nèi)盛,胸悶氣短者,酌加瓜蔞、南星、石菖蒲寬胸利氣以化痰濕;經(jīng)量過多者,去川芎,酌加黃芪、續(xù)斷補(bǔ)氣益腎以固沖任;心悸者,酌加遠(yuǎn)志以祛痰寧心;月經(jīng)后期或閉經(jīng)者,酌加鹿角膠、仙靈脾、巴戟天。