2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:心肌梗死

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(一)病因:主要是冠狀動脈粥樣硬化
    (二)表現(xiàn)
    急性心梗早期(24小時)死因主要是――心律失常,
    心梗最常見心律失常是――室性期前收縮和室性心動過速;
    1、心電圖:ST段呈弓背向上型抬高,病理性Q波,T波倒置;I、aVL、V5-7出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高→前壁心梗;V1-5出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高→急性間隔心梗;室速、室顫多見于――廣泛前壁心梗;III度房室傳導阻滯多見于――下壁心梗。
    2、血清檢查
    AST變化:6-10小時開始升高,24-48小時達高峰,持續(xù)3-5天;
    LDH變化:6-10小時開始↑,36-48小時達高峰,持續(xù)7-14天。
    (三)溶栓 適應(yīng)證;禁忌證