原發(fā)性高血壓（風(fēng)眩、眩暈）
血壓調(diào)節(jié)機(jī)制：
急性調(diào)節(jié)：通過壓務(wù)感受器及交感神經(jīng)活動來實(shí)現(xiàn)；
慢性調(diào)節(jié)：通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及腎臟對體液容量的調(diào)節(jié)來完成。
（一）病理
早期主要變化――周身小動脈痙攣；
持續(xù)多年后，病變最顯著的是――腎細(xì)小動脈硬化。
（二）表現(xiàn)
1、原發(fā)性醛固酮增多癥，主要臨床特征：長期的血壓增高和頑固的低鉀血癥；
2、皮質(zhì)醇增多癥可見：尿中17-羥類固醇聝17-酮類固醇增高。
（三）并發(fā)癥
我國高血壓最常見的死亡原因――腦血管意外，急進(jìn)型高血壓最常見的死亡原因――尿毒癥。
（四）治療
1、急癥――首選 硝普鈉；
2、常用藥：利尿劑；β-受體阻滯劑；CCB；ACEI；ARB；
3、應(yīng)用：
1）合并心衰――不宜用β受體阻滯劑；
2）輕中度腎功能不全――用ACEI；
3）老年人收縮期高血壓――選利尿劑，長效二氫吡啶；
4）糖尿病――用ACEI和α受體阻滯劑；
5）心梗后和冠心病――先β受體阻滯劑和利尿劑；
6）高脂血癥――不用β受體阻滯劑和利尿劑；
7）妊娠――甲基多巴、β受體阻滯劑，不用ACEI、ARB；
8）腦動脈硬化――用ACEI、CB；
9）中年舒張期高血壓――長效CCB、ACEI、α受體阻滯劑；
10）合并支哮、抑郁癥、糖尿病――不用β受體阻滯劑；
11）痛風(fēng)――不用利尿劑；
12）心臟傳導(dǎo)阻滯――不用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類CCB.
血壓調(diào)節(jié)機(jī)制：
急性調(diào)節(jié)：通過壓務(wù)感受器及交感神經(jīng)活動來實(shí)現(xiàn)；
慢性調(diào)節(jié)：通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及腎臟對體液容量的調(diào)節(jié)來完成。
（一）病理
早期主要變化――周身小動脈痙攣；
持續(xù)多年后，病變最顯著的是――腎細(xì)小動脈硬化。
（二）表現(xiàn)
1、原發(fā)性醛固酮增多癥，主要臨床特征：長期的血壓增高和頑固的低鉀血癥；
2、皮質(zhì)醇增多癥可見：尿中17-羥類固醇聝17-酮類固醇增高。
（三）并發(fā)癥
我國高血壓最常見的死亡原因――腦血管意外，急進(jìn)型高血壓最常見的死亡原因――尿毒癥。
（四）治療
1、急癥――首選 硝普鈉；
2、常用藥：利尿劑；β-受體阻滯劑；CCB；ACEI；ARB；
3、應(yīng)用：
1）合并心衰――不宜用β受體阻滯劑；
2）輕中度腎功能不全――用ACEI；
3）老年人收縮期高血壓――選利尿劑，長效二氫吡啶；
4）糖尿病――用ACEI和α受體阻滯劑；
5）心梗后和冠心病――先β受體阻滯劑和利尿劑；
6）高脂血癥――不用β受體阻滯劑和利尿劑；
7）妊娠――甲基多巴、β受體阻滯劑，不用ACEI、ARB；
8）腦動脈硬化――用ACEI、CB；
9）中年舒張期高血壓――長效CCB、ACEI、α受體阻滯劑；
10）合并支哮、抑郁癥、糖尿病――不用β受體阻滯劑；
11）痛風(fēng)――不用利尿劑；
12）心臟傳導(dǎo)阻滯――不用β受體阻滯劑及非二氫吡啶類CCB.