2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科輔導(dǎo):婦科疾病發(fā)生機理

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    一、婦產(chǎn)科疾病的病理生理特點
    1.自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能紊亂 當(dāng)機體遭受內(nèi)、外各種致病因素的影響和侵害時,可使機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)功能紊亂,從而引起婦產(chǎn)科疾病。
    2.損傷與抗損傷反應(yīng) 致病因素造成的損傷包括組織結(jié)構(gòu)損傷、功能障礙和代謝紊亂。病情的輕重及預(yù)后的好壞與損傷的程度及抗損傷能力的強弱有直接關(guān)系。
    3.疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化 在疾病過程中,有時原始病因使機體發(fā)生病變后形成某些病理產(chǎn)物,這些病理產(chǎn)物反過來又成為新的致病因素,即反果為因引起新的病變,并使病情不斷加重。
    4.疾病過程中局部與全身的關(guān)系 人是一個有機整體,局部病變可以累及全身,全身病變也可影響局部。
    二、中醫(yī)對婦產(chǎn)科疾病發(fā)病機理的認(rèn)識
    中醫(yī)學(xué)將婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病機理概括為:臟腑功能失常,氣血失調(diào),沖、任、督、帶損傷三方面。而沖任督帶、胞宮、胞脈、胞絡(luò)損傷是婦產(chǎn)科疾病的主要病機和最終病位。
    1.臟腑功能失常
    腎的功能失常:包括腎精不足、腎氣不足、腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽失于平衡。
    肝的功能失常:包括肝氣郁結(jié)、肝郁化火、肝血不足、肝陽上亢、肝經(jīng)濕熱、肝胃不和。
    脾的功能失常:包括脾氣虛弱、脾虛血少、脾陽不振。
    心的功能失常:包括心血不足、心陰虧虛、心火亢盛。
    肺的功能失常:包括肺失宣降、肺陰不足。
    2.氣血失調(diào) 氣血失調(diào)是婦產(chǎn)科疾病中十分重要的發(fā)病機理。由于氣血之間相互依存、相互資生。故凡傷于血,必影響及氣;傷于氣,必影響及血。但臨證時應(yīng)分辨清是以血病為主,還是以氣病為主。氣病可分為氣虛(氣陷)、氣郁(氣滯)、氣逆(氣亂);血病可為血寒、血熱、血虛、血瘀。
    3.沖、任、督、帶功能失常 包括沖任虧虛、沖任不固、沖任不調(diào)、沖任阻滯、沖任積寒、沖任蘊熱、沖氣上逆、任帶失約。
    在線作業(yè):
    A1型題
    1.下列各項,不屬生活所傷導(dǎo)致婦科病的是(C )
    A.飲食不節(jié)
    B.勞逸失常
    C.內(nèi)傷七情
    D.房勞多產(chǎn)
    E.跌仆損傷
    2婦科疾病的發(fā)生,主要涉及的臟腑是(A )
    A.腎、肝、脾
    B.脾、肺、腎
    C.心、肺、腎
    D.心、肝、腎
    E.肺、脾、心
    3下列各項,不屬熱傷沖任所致病證的是(C )
    A.月經(jīng)先期
    B.月經(jīng)過多
    C.月經(jīng)過少
    D.崩漏
    E .經(jīng)行吐衄