判斷酸堿平衡紊亂的基本原則包括:①以PH判斷酸中毒或堿中毒;②以原發(fā)因素判斷是呼吸性還是代謝性失衡;③根據(jù)代償情況判斷是單純性還是混合性酸堿失衡。
解題方法分下面幾步:
(1)從發(fā)病原因大致推測出題者會出何種類型酸堿失調(diào)?
?? 內(nèi)科護理學(xué)考得較多的是“慢阻肺并呼衰”,外科護理學(xué)考得較多的是“代酸”。
?? 我們知道COPD發(fā)生呼酸最常見(占41.5%~78%),呼酸合并代堿(11%~34%)、呼酸合并代酸(5%~13%)、呼堿(少見,僅占1%~5%),其他類型更少見。所以考試中以前兩種酸堿失衡最多見。即使你不知答案,猜這兩種類型對的幾率也很大。
(2)看PH PH<7.35失代償性酸中毒;PH>7.45失代償性堿中毒;正常表明代償性。
(3)看PaQ2、PaCO2 達到診斷呼衰標準者可診斷為呼衰??碱}中,大多為此類型。
(4)看AB、SB值
?? AB>SB——呼酸(CO2潴留);
?? AB?? AB↓SB↓——代酸;
?? AB↑SB↑——代堿。
(5)看輔助結(jié)果血K+、血Cl-等。
解題方法分下面幾步:
(1)從發(fā)病原因大致推測出題者會出何種類型酸堿失調(diào)?
?? 內(nèi)科護理學(xué)考得較多的是“慢阻肺并呼衰”,外科護理學(xué)考得較多的是“代酸”。
?? 我們知道COPD發(fā)生呼酸最常見(占41.5%~78%),呼酸合并代堿(11%~34%)、呼酸合并代酸(5%~13%)、呼堿(少見,僅占1%~5%),其他類型更少見。所以考試中以前兩種酸堿失衡最多見。即使你不知答案,猜這兩種類型對的幾率也很大。
(2)看PH PH<7.35失代償性酸中毒;PH>7.45失代償性堿中毒;正常表明代償性。
(3)看PaQ2、PaCO2 達到診斷呼衰標準者可診斷為呼衰??碱}中,大多為此類型。
(4)看AB、SB值
?? AB>SB——呼酸(CO2潴留);
?? AB?? AB↓SB↓——代酸;
?? AB↑SB↑——代堿。
(5)看輔助結(jié)果血K+、血Cl-等。