2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學輔導:小兒食積中藥調(diào)理

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王女士來電說孩子今年5歲半,一向很喜歡吃煎炸容易上火的洋快餐,近來他胃口變得很差,口有異味,有兩次吃完飯還吐了。我們一家人都很緊張,孩子大小便基本正常,但是舌苔比較厚,同事說孩子是“吃滯”了?希望知道怎么辦好?
    本報記者梁瑜接報后專門到廣東省第二中醫(yī)院兒科咨詢陳可靜主任醫(yī)師。專家說,根據(jù)這些癥狀并結合病史,很有可能就是“食積”。
    食積中醫(yī)又稱“積滯”,屬于中醫(yī)兒科學的特有病名。它包括現(xiàn)代醫(yī)學的慢性消化不良、輕度營養(yǎng)不良等癥,是多種因素引起的消化系統(tǒng)慢性功能紊亂。
    小兒食積,中醫(yī)認為主要是由于過食油膩厚味的食品,聚積不化,氣滯不行所致,也稱為傷食、宿食。此病較多見于3歲前的嬰幼兒。若治療不當,積滯日久,遷延失治,脾胃功能嚴重損害,可導致營養(yǎng)及生長發(fā)育障礙而轉(zhuǎn)化為“疳癥”。
    陳可靜醫(yī)生指出,現(xiàn)在每個家庭都只有一個“寶寶”,盼望兒女健壯。而年輕夫婦在喂養(yǎng)幼兒時惟恐食物品種不好,終日魚肉奶蛋或經(jīng)常去吃一些快餐食品,這些煎炸食物高蛋白、熱量含量很高,小兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,自我控制能力較差,經(jīng)常吃得太飽,增加小兒脾胃負擔而導致“積滯”。飲食停滯故有胃口差、時欲吐、口臭和舌苔很厚等癥狀。
    患兒積滯怎么辦?飲食調(diào)理是治療食積的主要方法。要根據(jù)患兒的飲食習慣及營養(yǎng)需要,設法恢復和增進消化功能。開始時先喂易消化、營養(yǎng)價值高的食物,逐日增加品種和數(shù)量。在治療上,除進行必要的藥物治療外,還可選用食療方劑進行調(diào)治。
    中藥調(diào)理法:
    ·以消食化積、理氣行滯為主,可選用保和丸加減神曲、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、山楂、萊菔子、厚樸、檳榔、木香、枳殼等。
    幾味藥膳調(diào)理治食積
    1.如用大米50g,白蘿卜100g,胡蘿卜100g煲粥。
    2.谷芽、山楂、檳榔、枳殼各等分碾末沖服,每次1-2g,每日三次。
    3.焦饅頭粥或焦米粥。將饅頭切碎后炒焦加水煮粥,或?qū)⒚壮袋S煮粥,也可用飯鍋巴適量煮水喝。
    4.內(nèi)金粥。雞內(nèi)金15克,大米15克炒焦,共研成細末,拌入粥飯中。每次用細末2克,每日2次。