主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致左心室長(zhǎng)大，并呈特殊的靴形心。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟舒張期，左心室既要容納左心房流人的血液，又要接收從主動(dòng)脈返流的血液，導(dǎo)致舒張期容量負(fù)荷增大，左室肌纖維被動(dòng)牽張，左室腔逐漸增大，心腰部相對(duì)內(nèi)陷，形成靴形心改變。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，收縮期左心室的射血阻力增加，左心室收縮增強(qiáng)以提高跨瓣壓力差，維持靜息時(shí)正常的心排血量，逐漸引起左心室肥厚，形成靴形心。高血壓病時(shí)，外周小動(dòng)脈痙攣、狹窄，左室后負(fù)荷增加，心臟代償性以肌節(jié)（心肌基本收縮單位）的數(shù)目增加而增強(qiáng)心肌收縮力，引起左心室心肌肥厚，呈靴形心。