女子不在哺乳期卻擠出乳汁，而且出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。最近，無錫市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就遇到這樣的女患者。其實(shí)這是垂體瘤的表現(xiàn)。隨著垂體瘤檢測水平的不斷提高，垂體瘤的發(fā)病率有逐年增加的趨勢。無錫市人民醫(yī)院神經(jīng)外科常務(wù)副主任、博士后邵君飛表示，垂體瘤發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的10%多，而且在正常死亡病人的尸檢過程中，還發(fā)現(xiàn)有20%-30%的垂體瘤患者。不過，這一疾病發(fā)病漸多、誤診也多。
邵君飛告訴記者，垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤，是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一，絕大多數(shù)垂體瘤都是良性腫瘤，常見的有泌乳素型、生長素型、促腎上腺皮質(zhì)型、無功能型垂體瘤，而且特別容易誤診。雖然垂體瘤在腦中，但是很多患者并沒有持續(xù)頭痛的癥狀，只有經(jīng)常頭痛的人才會想到神經(jīng)外科就診，而垂體瘤的其它癥狀卻讓患者重視起來。就拿泌乳素型患者來說，以女患者多，不在哺乳期卻能擠出乳汁，而且月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。像這樣的患者，十有八九想到就診婦科，配些調(diào)經(jīng)的藥物。如生長素型患者會出現(xiàn)四肢骨骼粗大，或是好端端一張鴨蛋臉漸漸演變成高顴骨臉，幾個(gè)月不見面的親戚會嚇一大跳。這樣的患者往往去看內(nèi)分泌科。還有促腎上腺皮質(zhì)型患者，以滿月臉、水牛背，只會想到拼命減肥。無功能型垂體瘤患者往往在眼科查來查去，直到幾近失明，還是查不出眼病，而垂體瘤壓迫視神經(jīng)后，瘤體很大，出現(xiàn)視力視野的變化。
邵君飛稱，上述案例是典型的因垂體瘤癥狀不清，造成的誤診誤治。臨床中，常見垂體瘤患者輾轉(zhuǎn)于婦科、眼科、內(nèi)分泌科等科室，就是因?yàn)樵摬]有特異癥狀，患者對垂體瘤這一顱內(nèi)良性腫瘤的認(rèn)識不夠，很難想到直接去神經(jīng)外科就診，加上一些醫(yī)生的忽視，在發(fā)病初期往往頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，造成不必要的治療延誤。
邵君飛提醒患者，盡管該病臨床癥狀不典型，常規(guī)CT還未必能發(fā)現(xiàn)得了，但是頭部核磁共振完全可發(fā)現(xiàn)早期病變，進(jìn)而對癥治療。對于垂體瘤，雖然絕大多數(shù)都是良性的，但是這絕對不能置之不管，因?yàn)楹芏辔⑿〉拇贵w瘤都會長大，如果直徑超過3厘米，就很難經(jīng)單鼻孔取出，就要開顱手術(shù)。垂體瘤大了，還會壓迫視神經(jīng)。的直徑五六厘米都有。不過，也不是所有的垂體瘤在所有的時(shí)候都適宜手術(shù)。如對于沒有生育的女性泌乳素型垂體瘤，可口服藥物，手術(shù)可能影響排卵。過于微小的垂體瘤也不建議馬上手術(shù)，因?yàn)樘〉牧鲶w隱藏在垂體中，不易被發(fā)現(xiàn)，且容易對垂體有損傷。但是，這類患者要定期隨訪，一旦垂體長大，也要及時(shí)予以手術(shù)。還有很多生長素型的患者，往往由于生長激素的原因，導(dǎo)致心臟病，不能耐受手術(shù)，可以口服抑制生長的藥物，等到能耐受手術(shù)時(shí)進(jìn)行。
邵君飛告訴記者，垂體瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤，是常見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤之一，絕大多數(shù)垂體瘤都是良性腫瘤，常見的有泌乳素型、生長素型、促腎上腺皮質(zhì)型、無功能型垂體瘤，而且特別容易誤診。雖然垂體瘤在腦中，但是很多患者并沒有持續(xù)頭痛的癥狀，只有經(jīng)常頭痛的人才會想到神經(jīng)外科就診，而垂體瘤的其它癥狀卻讓患者重視起來。就拿泌乳素型患者來說，以女患者多，不在哺乳期卻能擠出乳汁，而且月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。像這樣的患者，十有八九想到就診婦科，配些調(diào)經(jīng)的藥物。如生長素型患者會出現(xiàn)四肢骨骼粗大，或是好端端一張鴨蛋臉漸漸演變成高顴骨臉，幾個(gè)月不見面的親戚會嚇一大跳。這樣的患者往往去看內(nèi)分泌科。還有促腎上腺皮質(zhì)型患者，以滿月臉、水牛背，只會想到拼命減肥。無功能型垂體瘤患者往往在眼科查來查去，直到幾近失明，還是查不出眼病，而垂體瘤壓迫視神經(jīng)后，瘤體很大，出現(xiàn)視力視野的變化。
邵君飛稱，上述案例是典型的因垂體瘤癥狀不清，造成的誤診誤治。臨床中，常見垂體瘤患者輾轉(zhuǎn)于婦科、眼科、內(nèi)分泌科等科室，就是因?yàn)樵摬]有特異癥狀，患者對垂體瘤這一顱內(nèi)良性腫瘤的認(rèn)識不夠，很難想到直接去神經(jīng)外科就診，加上一些醫(yī)生的忽視，在發(fā)病初期往往頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，造成不必要的治療延誤。
邵君飛提醒患者，盡管該病臨床癥狀不典型，常規(guī)CT還未必能發(fā)現(xiàn)得了，但是頭部核磁共振完全可發(fā)現(xiàn)早期病變，進(jìn)而對癥治療。對于垂體瘤，雖然絕大多數(shù)都是良性的，但是這絕對不能置之不管，因?yàn)楹芏辔⑿〉拇贵w瘤都會長大，如果直徑超過3厘米，就很難經(jīng)單鼻孔取出，就要開顱手術(shù)。垂體瘤大了，還會壓迫視神經(jīng)。的直徑五六厘米都有。不過，也不是所有的垂體瘤在所有的時(shí)候都適宜手術(shù)。如對于沒有生育的女性泌乳素型垂體瘤，可口服藥物，手術(shù)可能影響排卵。過于微小的垂體瘤也不建議馬上手術(shù)，因?yàn)樘〉牧鲶w隱藏在垂體中，不易被發(fā)現(xiàn)，且容易對垂體有損傷。但是，這類患者要定期隨訪，一旦垂體長大，也要及時(shí)予以手術(shù)。還有很多生長素型的患者，往往由于生長激素的原因，導(dǎo)致心臟病，不能耐受手術(shù)，可以口服抑制生長的藥物，等到能耐受手術(shù)時(shí)進(jìn)行。