特需醫(yī)療將從公立醫(yī)院剝離出來
據(jù)《勞動(dòng)報(bào)》報(bào)道，本次醫(yī)改提出，逐步取消公立醫(yī)院中的特需床位和門診服務(wù)，剝離那些收費(fèi)性質(zhì)不同的“院中院”。記者了解到，今后剝離出來的特需醫(yī)療服務(wù)，將集中轉(zhuǎn)移到南匯醫(yī)學(xué)園區(qū)和虹橋醫(yī)學(xué)園區(qū)，主要服務(wù)于兩大區(qū)域的高端人群，形成上海新的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)。據(jù)此，公立醫(yī)院將只提供平價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生管理學(xué)院教授胡善聯(lián)：
本次醫(yī)改方案的一大突破是同時(shí)推出治療“看病難”頑癥的“速效藥”和“長效藥”。一系列改善醫(yī)療服務(wù)的惠民政策是“速效藥”，相信市民將很快就能看到效果，這也體現(xiàn)了政府解決百姓就醫(yī)問題的勇氣和決心。
雖然上?；舅幬锬夸浿械乃幤繁热珖夸浂嗟枚?，但是總量仍然有限，臨床上確實(shí)需要一些更新的藥品，而這些藥品短時(shí)期內(nèi)不可能全部進(jìn)入醫(yī)保。方案對(duì)此提出了一個(gè)解決辦法，即逐漸控制自費(fèi)藥比例。今后，每2-3年上海都會(huì)根據(jù)市民需要調(diào)整目錄，逐漸將一些自費(fèi)藥納入醫(yī)保。
目前，一些醫(yī)院確實(shí)存在開自費(fèi)藥與醫(yī)生收入掛鉤的問題。因此要切實(shí)落實(shí)醫(yī)改方案，建議政府應(yīng)通過信息化聯(lián)網(wǎng)，將醫(yī)生的開藥處方實(shí)施持續(xù)性的跟蹤監(jiān)管。
“長效藥”則是讓公立醫(yī)院回歸公益，將特需床位和門診逐步從公立醫(yī)院中剝離出來。要實(shí)現(xiàn)真正的剝離，應(yīng)通過制度規(guī)定獨(dú)立后的特需醫(yī)療具有獨(dú)立法人體系，其收支與“婆家”公立醫(yī)院徹底分開。這意味著，今后特需醫(yī)療服務(wù)如果使用了公立醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生等資源，應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立的財(cái)務(wù)收支賬目。公立醫(yī)院的公益性醫(yī)療資源不能讓特需服務(wù)“白占”，不能讓特需服務(wù)與普通病人爭搶稀缺優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院教授、上海醫(yī)改專家組成員梁鴻：
過去公立醫(yī)院中存在“公私不分”的現(xiàn)象，通過改革將自費(fèi)、高端、特需等私人性的醫(yī)療收掉，這是保障基本醫(yī)療的根本。同時(shí)，引導(dǎo)外資、港澳臺(tái)及其他社會(huì)資本來投資高端醫(yī)療，滿足不同層次的多樣化需求，這也是“放”。通過“一收一放”，實(shí)現(xiàn)政府職責(zé)和市場機(jī)制的分離，將過去含糊不清的財(cái)政投入全部用于基本醫(yī)療投入，這樣保障了老百姓的基本權(quán)益。
上海交大公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長馬進(jìn)教授：
原先對(duì)于公立醫(yī)院有交叉補(bǔ)償，包括財(cái)政撥款、藥品利潤和特需服務(wù)利潤的補(bǔ)差。如果要實(shí)現(xiàn)徹底的特需剝離，就要首先確保財(cái)政投入。這也將是本輪醫(yī)改的難點(diǎn)。近3年來，上海衛(wèi)生事業(yè)支出占政府總支出的比例沒有明顯變化，今后財(cái)政投入能否保證，這是眼下一些公立醫(yī)院院長最擔(dān)心的事。因此本輪醫(yī)改成功與否，對(duì)本市財(cái)政將是一場重大考驗(yàn)。
全國首創(chuàng)老年護(hù)理進(jìn)醫(yī)保
方案提出，為了適應(yīng)老齡化社會(huì)的需求，建立老年護(hù)理保障計(jì)劃，探索老年護(hù)理保障制度。記者了解到，作為本市醫(yī)保系統(tǒng)新開發(fā)的一種險(xiǎn)種，目前楊浦區(qū)等區(qū)域的4個(gè)街道正在試點(diǎn)老年護(hù)理保險(xiǎn)，由醫(yī)保系統(tǒng)向需要老年護(hù)理的病人支付一定比例的護(hù)理津貼。據(jù)悉，今年內(nèi)這一試點(diǎn)將逐漸推廣。
復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院教授、上海醫(yī)改專家組成員梁鴻：
目前，有相當(dāng)一部分老年人由于腦卒中、腫瘤、慢性病等原因長期臥床，有的長期臥床身患褥瘡，他們確實(shí)有康復(fù)、護(hù)理的醫(yī)療需求。目前的醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)這一部分費(fèi)用不能報(bào)銷，這在無形中加大了老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。事實(shí)上，發(fā)達(dá)國家大多已經(jīng)建立了相應(yīng)的老年康復(fù)護(hù)理保險(xiǎn)福利。上海目前的試點(diǎn)在全國是率先嘗試，具有重要意義，因?yàn)樯虾５睦淆g化走在了全國前面，具有示范意義。這一步做好了，將有更多的老年人能大幅度減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
據(jù)《勞動(dòng)報(bào)》報(bào)道，本次醫(yī)改提出，逐步取消公立醫(yī)院中的特需床位和門診服務(wù)，剝離那些收費(fèi)性質(zhì)不同的“院中院”。記者了解到，今后剝離出來的特需醫(yī)療服務(wù)，將集中轉(zhuǎn)移到南匯醫(yī)學(xué)園區(qū)和虹橋醫(yī)學(xué)園區(qū)，主要服務(wù)于兩大區(qū)域的高端人群，形成上海新的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)。據(jù)此，公立醫(yī)院將只提供平價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生管理學(xué)院教授胡善聯(lián)：
本次醫(yī)改方案的一大突破是同時(shí)推出治療“看病難”頑癥的“速效藥”和“長效藥”。一系列改善醫(yī)療服務(wù)的惠民政策是“速效藥”，相信市民將很快就能看到效果，這也體現(xiàn)了政府解決百姓就醫(yī)問題的勇氣和決心。
雖然上?；舅幬锬夸浿械乃幤繁热珖夸浂嗟枚?，但是總量仍然有限，臨床上確實(shí)需要一些更新的藥品，而這些藥品短時(shí)期內(nèi)不可能全部進(jìn)入醫(yī)保。方案對(duì)此提出了一個(gè)解決辦法，即逐漸控制自費(fèi)藥比例。今后，每2-3年上海都會(huì)根據(jù)市民需要調(diào)整目錄，逐漸將一些自費(fèi)藥納入醫(yī)保。
目前，一些醫(yī)院確實(shí)存在開自費(fèi)藥與醫(yī)生收入掛鉤的問題。因此要切實(shí)落實(shí)醫(yī)改方案，建議政府應(yīng)通過信息化聯(lián)網(wǎng)，將醫(yī)生的開藥處方實(shí)施持續(xù)性的跟蹤監(jiān)管。
“長效藥”則是讓公立醫(yī)院回歸公益，將特需床位和門診逐步從公立醫(yī)院中剝離出來。要實(shí)現(xiàn)真正的剝離，應(yīng)通過制度規(guī)定獨(dú)立后的特需醫(yī)療具有獨(dú)立法人體系，其收支與“婆家”公立醫(yī)院徹底分開。這意味著，今后特需醫(yī)療服務(wù)如果使用了公立醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生等資源，應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立的財(cái)務(wù)收支賬目。公立醫(yī)院的公益性醫(yī)療資源不能讓特需服務(wù)“白占”，不能讓特需服務(wù)與普通病人爭搶稀缺優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院教授、上海醫(yī)改專家組成員梁鴻：
過去公立醫(yī)院中存在“公私不分”的現(xiàn)象，通過改革將自費(fèi)、高端、特需等私人性的醫(yī)療收掉，這是保障基本醫(yī)療的根本。同時(shí)，引導(dǎo)外資、港澳臺(tái)及其他社會(huì)資本來投資高端醫(yī)療，滿足不同層次的多樣化需求，這也是“放”。通過“一收一放”，實(shí)現(xiàn)政府職責(zé)和市場機(jī)制的分離，將過去含糊不清的財(cái)政投入全部用于基本醫(yī)療投入，這樣保障了老百姓的基本權(quán)益。
上海交大公共衛(wèi)生學(xué)院執(zhí)行院長馬進(jìn)教授：
原先對(duì)于公立醫(yī)院有交叉補(bǔ)償，包括財(cái)政撥款、藥品利潤和特需服務(wù)利潤的補(bǔ)差。如果要實(shí)現(xiàn)徹底的特需剝離，就要首先確保財(cái)政投入。這也將是本輪醫(yī)改的難點(diǎn)。近3年來，上海衛(wèi)生事業(yè)支出占政府總支出的比例沒有明顯變化，今后財(cái)政投入能否保證，這是眼下一些公立醫(yī)院院長最擔(dān)心的事。因此本輪醫(yī)改成功與否，對(duì)本市財(cái)政將是一場重大考驗(yàn)。
全國首創(chuàng)老年護(hù)理進(jìn)醫(yī)保
方案提出，為了適應(yīng)老齡化社會(huì)的需求，建立老年護(hù)理保障計(jì)劃，探索老年護(hù)理保障制度。記者了解到，作為本市醫(yī)保系統(tǒng)新開發(fā)的一種險(xiǎn)種，目前楊浦區(qū)等區(qū)域的4個(gè)街道正在試點(diǎn)老年護(hù)理保險(xiǎn)，由醫(yī)保系統(tǒng)向需要老年護(hù)理的病人支付一定比例的護(hù)理津貼。據(jù)悉，今年內(nèi)這一試點(diǎn)將逐漸推廣。
復(fù)旦大學(xué)社會(huì)發(fā)展與公共政策學(xué)院教授、上海醫(yī)改專家組成員梁鴻：
目前，有相當(dāng)一部分老年人由于腦卒中、腫瘤、慢性病等原因長期臥床，有的長期臥床身患褥瘡，他們確實(shí)有康復(fù)、護(hù)理的醫(yī)療需求。目前的醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)這一部分費(fèi)用不能報(bào)銷，這在無形中加大了老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。事實(shí)上，發(fā)達(dá)國家大多已經(jīng)建立了相應(yīng)的老年康復(fù)護(hù)理保險(xiǎn)福利。上海目前的試點(diǎn)在全國是率先嘗試，具有重要意義，因?yàn)樯虾５睦淆g化走在了全國前面，具有示范意義。這一步做好了，將有更多的老年人能大幅度減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。