執(zhí)業(yè)西藥師專業(yè)知識(shí)二考試輔導(dǎo)：藥物的生物轉(zhuǎn)化

藥物的生物轉(zhuǎn)化對(duì)臨床合理用藥的指導(dǎo)
    1.藥物的口服利用度
    首過(guò)效應(yīng)使生物利用度降低
    2.合并用藥——藥物的相互作用
    相互作用來(lái)自兩個(gè)方面：
    (1)化學(xué)性質(zhì)之間的相互作用
    (2)代謝過(guò)程中酶的作用對(duì)另一個(gè)藥物的影響
    ①酶抑制劑
    使合用的藥物代謝減慢、血藥濃度增加，活性增加，毒性增加
    如西米替丁是酶抑制劑，使華法林、苯妥英鈉、氨茶堿、苯巴比妥、地西泮、普萘洛爾、合用使毒性增加，宜選用雷尼替丁和法莫替丁
    ②酶誘導(dǎo)劑反之
    如苯巴比妥是酶誘導(dǎo)劑，使洋地黃毒苷、氯丙嗪、苯妥英鈉、地塞米松等代謝增加，半衰期縮短
    3.給藥途徑
    有高首過(guò)效應(yīng)的藥物，改變給藥途徑，如美昔他酚將口服改為直腸給藥
    4.解釋藥物產(chǎn)生毒副作用的原因
    如抗癲癇藥丙戊酸的代謝產(chǎn)物引起致畸毒性