原發(fā)性支氣管肺癌病因
原發(fā)性支氣管肺癌病因是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容。
肺癌的病因復(fù)雜，目前尚未完全闡明，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
1.吸煙肺癌的發(fā)病與吸煙，特別是吸紙煙的關(guān)系密切，因?yàn)榧垷熤泻卸喾N致癌物質(zhì)，其中以苯并芘的致癌性。肺癌多發(fā)生于長(zhǎng)期吸煙的人群，吸煙男性肺癌的死亡率為不吸煙男性的10倍以上。被動(dòng)吸煙致肺癌的可能性日益受到重視。
2.大氣污染 工業(yè)廢氣內(nèi)含有許多致癌物質(zhì)，如煤和石油燃燒釋放的煙霧及內(nèi)燃機(jī)的廢氣中均含有苯并芘，是城市的主要污染源。大氣中苯并芘濃度高的城市，肺癌發(fā)病率也高。城市居民肺癌發(fā)病率為農(nóng)村居民的2倍。
3.職業(yè)性致癌因素如砷、鉻、石棉、鎳及放射性粉塵等均有致癌作用，長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)可誘發(fā)肺癌。
4.慢性肺臟疾病 肺癌與肺結(jié)核或慢性支氣管炎有并存的現(xiàn)象，但其相互關(guān)系尚有待探討。
此外，病毒感染、真菌毒素(黃曲霉索)、維生素A缺乏、機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等因素對(duì)肺癌的發(fā)生可能起綜合性作用。
原發(fā)性支氣管肺癌鑒別診斷
原發(fā)性支氣管肺癌鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，考試吧搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.肺炎 多見于青壯年，急性起病，寒戰(zhàn)高熱，咳鐵銹色痰，自細(xì)胞增高，抗炎治療有效。但對(duì)老年患者之遷延難愈或反復(fù)在同一部位發(fā)生的“肺炎”應(yīng)提高警惕。
2.肺結(jié)核 多見于青壯年，常有持續(xù)性發(fā)熱及全身中毒癥狀，可有反復(fù)咯血，病程長(zhǎng)，痰液可檢出結(jié)核菌，X線檢查有結(jié)核灶的特征，抗癆治療有效。
3.肺膿腫 需與癌性肺膿腫鑒別。肺膿腫起病急，全身中毒癥狀重，常有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳大量膿痰，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。X線顯示空洞壁較薄，內(nèi)有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽，反復(fù)咳血痰，X線顯示空洞壁增厚，內(nèi)壁不平，偏離中心。如兩者鑒別有困難時(shí)，可做支氣管鏡檢查。
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肺癌的病因復(fù)雜，目前尚未完全闡明，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
1.吸煙肺癌的發(fā)病與吸煙，特別是吸紙煙的關(guān)系密切，因?yàn)榧垷熤泻卸喾N致癌物質(zhì)，其中以苯并芘的致癌性。肺癌多發(fā)生于長(zhǎng)期吸煙的人群，吸煙男性肺癌的死亡率為不吸煙男性的10倍以上。被動(dòng)吸煙致肺癌的可能性日益受到重視。
2.大氣污染 工業(yè)廢氣內(nèi)含有許多致癌物質(zhì)，如煤和石油燃燒釋放的煙霧及內(nèi)燃機(jī)的廢氣中均含有苯并芘，是城市的主要污染源。大氣中苯并芘濃度高的城市，肺癌發(fā)病率也高。城市居民肺癌發(fā)病率為農(nóng)村居民的2倍。
3.職業(yè)性致癌因素如砷、鉻、石棉、鎳及放射性粉塵等均有致癌作用，長(zhǎng)期接觸這些物質(zhì)可誘發(fā)肺癌。
4.慢性肺臟疾病 肺癌與肺結(jié)核或慢性支氣管炎有并存的現(xiàn)象，但其相互關(guān)系尚有待探討。
此外，病毒感染、真菌毒素(黃曲霉索)、維生素A缺乏、機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等因素對(duì)肺癌的發(fā)生可能起綜合性作用。
原發(fā)性支氣管肺癌鑒別診斷
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1.肺炎 多見于青壯年，急性起病，寒戰(zhàn)高熱，咳鐵銹色痰，自細(xì)胞增高，抗炎治療有效。但對(duì)老年患者之遷延難愈或反復(fù)在同一部位發(fā)生的“肺炎”應(yīng)提高警惕。
2.肺結(jié)核 多見于青壯年，常有持續(xù)性發(fā)熱及全身中毒癥狀，可有反復(fù)咯血，病程長(zhǎng)，痰液可檢出結(jié)核菌，X線檢查有結(jié)核灶的特征，抗癆治療有效。
3.肺膿腫 需與癌性肺膿腫鑒別。肺膿腫起病急，全身中毒癥狀重，常有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳大量膿痰，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高。X線顯示空洞壁較薄，內(nèi)有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽，反復(fù)咳血痰，X線顯示空洞壁增厚，內(nèi)壁不平，偏離中心。如兩者鑒別有困難時(shí)，可做支氣管鏡檢查。