原發(fā)性支氣管肺癌病因
原發(fā)性支氣管肺癌病因是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容。
肺癌的病因復雜，目前尚未完全闡明，一般認為與下列因素有關：
1.吸煙肺癌的發(fā)病與吸煙，特別是吸紙煙的關系密切，因為紙煙中含有多種致癌物質，其中以苯并芘的致癌性。肺癌多發(fā)生于長期吸煙的人群，吸煙男性肺癌的死亡率為不吸煙男性的10倍以上。被動吸煙致肺癌的可能性日益受到重視。
2.大氣污染 工業(yè)廢氣內含有許多致癌物質，如煤和石油燃燒釋放的煙霧及內燃機的廢氣中均含有苯并芘，是城市的主要污染源。大氣中苯并芘濃度高的城市，肺癌發(fā)病率也高。城市居民肺癌發(fā)病率為農村居民的2倍。
3.職業(yè)性致癌因素如砷、鉻、石棉、鎳及放射性粉塵等均有致癌作用，長期接觸這些物質可誘發(fā)肺癌。
4.慢性肺臟疾病 肺癌與肺結核或慢性支氣管炎有并存的現(xiàn)象，但其相互關系尚有待探討。
此外，病毒感染、真菌毒素(黃曲霉索)、維生素A缺乏、機體免疫功能低下、內分泌失調以及家族遺傳等因素對肺癌的發(fā)生可能起綜合性作用。
原發(fā)性支氣管肺癌鑒別診斷
原發(fā)性支氣管肺癌鑒別診斷是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容，考試吧搜集整理相關內容供大家參考。
1.肺炎 多見于青壯年，急性起病，寒戰(zhàn)高熱，咳鐵銹色痰，自細胞增高，抗炎治療有效。但對老年患者之遷延難愈或反復在同一部位發(fā)生的“肺炎”應提高警惕。
2.肺結核 多見于青壯年，常有持續(xù)性發(fā)熱及全身中毒癥狀，可有反復咯血，病程長，痰液可檢出結核菌，X線檢查有結核灶的特征，抗癆治療有效。
3.肺膿腫 需與癌性肺膿腫鑒別。肺膿腫起病急，全身中毒癥狀重，常有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳大量膿痰，白細胞及中性粒細胞增高。X線顯示空洞壁較薄，內有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽，反復咳血痰，X線顯示空洞壁增厚，內壁不平，偏離中心。如兩者鑒別有困難時，可做支氣管鏡檢查。
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肺癌的病因復雜，目前尚未完全闡明，一般認為與下列因素有關：
1.吸煙肺癌的發(fā)病與吸煙，特別是吸紙煙的關系密切，因為紙煙中含有多種致癌物質，其中以苯并芘的致癌性。肺癌多發(fā)生于長期吸煙的人群，吸煙男性肺癌的死亡率為不吸煙男性的10倍以上。被動吸煙致肺癌的可能性日益受到重視。
2.大氣污染 工業(yè)廢氣內含有許多致癌物質，如煤和石油燃燒釋放的煙霧及內燃機的廢氣中均含有苯并芘，是城市的主要污染源。大氣中苯并芘濃度高的城市，肺癌發(fā)病率也高。城市居民肺癌發(fā)病率為農村居民的2倍。
3.職業(yè)性致癌因素如砷、鉻、石棉、鎳及放射性粉塵等均有致癌作用，長期接觸這些物質可誘發(fā)肺癌。
4.慢性肺臟疾病 肺癌與肺結核或慢性支氣管炎有并存的現(xiàn)象，但其相互關系尚有待探討。
此外，病毒感染、真菌毒素(黃曲霉索)、維生素A缺乏、機體免疫功能低下、內分泌失調以及家族遺傳等因素對肺癌的發(fā)生可能起綜合性作用。
原發(fā)性支氣管肺癌鑒別診斷
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1.肺炎 多見于青壯年，急性起病，寒戰(zhàn)高熱，咳鐵銹色痰，自細胞增高，抗炎治療有效。但對老年患者之遷延難愈或反復在同一部位發(fā)生的“肺炎”應提高警惕。
2.肺結核 多見于青壯年，常有持續(xù)性發(fā)熱及全身中毒癥狀，可有反復咯血，病程長，痰液可檢出結核菌，X線檢查有結核灶的特征，抗癆治療有效。
3.肺膿腫 需與癌性肺膿腫鑒別。肺膿腫起病急，全身中毒癥狀重，常有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽及咳大量膿痰，白細胞及中性粒細胞增高。X線顯示空洞壁較薄，內有液平。肺癌一般先有慢性咳嗽，反復咳血痰，X線顯示空洞壁增厚，內壁不平，偏離中心。如兩者鑒別有困難時，可做支氣管鏡檢查。