一、癲癇
治療:
全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GTCS)-首選苯妥英鈉、卡馬西平;失神發(fā)作――首選乙琥胺、丙戊酸鈉;其次氯硝西泮;單純部分性發(fā)作――首選卡馬西平;兒童肌陣攣發(fā)作――首選丙戊酸鈉,其次乙琥胺或氯硝西泮;癲癇持續(xù)狀態(tài)――首選地西泮。
二、急性腦血管疾病
病因:
1、血管壁病變――最常見的是動(dòng)脈硬化;
2、心臟病及血流動(dòng)力學(xué)改變(高血壓、低血壓、血壓波動(dòng));
3、血流成分改變及血流流變學(xué)異常(血液粘稠度↑,凝血異常);腦栓塞最常發(fā)生在――大腦中動(dòng)脈。
腦栓形成 腦栓塞 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血
好發(fā)年齡 60歲以上 青壯年 50~60歲較多 40~60歲較多
主要病因 動(dòng)脈粥樣硬化 風(fēng)心病 高血壓及動(dòng)脈硬化 動(dòng)脈瘤、血管畸形、動(dòng)脈粥硬化
TIA史 常有 可有 多無 無
起病形式 常在安靜時(shí),較 不定,最急 多在活動(dòng)時(shí),急驟) 多在活動(dòng)時(shí),急驟發(fā)
急發(fā)病(時(shí)日) (分、秒) 發(fā)?。ǚ?、小時(shí) 病(分)
昏迷 無 少有 深而持久 少,輕而短暫
頭痛 無 無 清醒時(shí)有 劇烈
嘔吐 少量 少 常有 明顯
血壓 正?;蚱摺 ≌! ★@著增高 正?;蛟龈?BR> 瞳孔 多正常 多正?! 』紓?cè)可大 多正常,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)大
偏癱 有 有 有 多無
頸強(qiáng)值 無 無 多有 顯著
腦脊液 正?! ≌! ⊙浴 ⊙?BR> CT腦檢查 低密度影 低密度影 高密度影 蛛網(wǎng)膜下腔可見高密度影
治療:
全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GTCS)-首選苯妥英鈉、卡馬西平;失神發(fā)作――首選乙琥胺、丙戊酸鈉;其次氯硝西泮;單純部分性發(fā)作――首選卡馬西平;兒童肌陣攣發(fā)作――首選丙戊酸鈉,其次乙琥胺或氯硝西泮;癲癇持續(xù)狀態(tài)――首選地西泮。
二、急性腦血管疾病
病因:
1、血管壁病變――最常見的是動(dòng)脈硬化;
2、心臟病及血流動(dòng)力學(xué)改變(高血壓、低血壓、血壓波動(dòng));
3、血流成分改變及血流流變學(xué)異常(血液粘稠度↑,凝血異常);腦栓塞最常發(fā)生在――大腦中動(dòng)脈。
腦栓形成 腦栓塞 腦出血 蛛網(wǎng)膜下腔出血
好發(fā)年齡 60歲以上 青壯年 50~60歲較多 40~60歲較多
主要病因 動(dòng)脈粥樣硬化 風(fēng)心病 高血壓及動(dòng)脈硬化 動(dòng)脈瘤、血管畸形、動(dòng)脈粥硬化
TIA史 常有 可有 多無 無
起病形式 常在安靜時(shí),較 不定,最急 多在活動(dòng)時(shí),急驟) 多在活動(dòng)時(shí),急驟發(fā)
急發(fā)病(時(shí)日) (分、秒) 發(fā)?。ǚ?、小時(shí) 病(分)
昏迷 無 少有 深而持久 少,輕而短暫
頭痛 無 無 清醒時(shí)有 劇烈
嘔吐 少量 少 常有 明顯
血壓 正?;蚱摺 ≌! ★@著增高 正?;蛟龈?BR> 瞳孔 多正常 多正?! 』紓?cè)可大 多正常,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)大
偏癱 有 有 有 多無
頸強(qiáng)值 無 無 多有 顯著
腦脊液 正?! ≌! ⊙浴 ⊙?BR> CT腦檢查 低密度影 低密度影 高密度影 蛛網(wǎng)膜下腔可見高密度影

