中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:丹毒的復習重點

字號:

1.丹毒的臨床特點及不同部位丹毒的病名
    (1)概念:丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病,西醫(yī)也稱丹毒。本病發(fā)無定處,根據(jù)其發(fā)病部位的不同又有不同的病名
    ①生于軀干部者,稱內發(fā)丹毒;
    ②發(fā)于頭面部者,稱抱頭火丹;
    ③發(fā)于小腿足部者,稱流火;
    ④新生兒多生于臀部,稱赤游丹毒。
    (2)特點:
    ①病起突然,惡寒發(fā)熱;
    ②局部皮膚忽然變赤,色如丹涂脂染,焮熱腫脹;
    ③邊界清楚,迅速擴大,數(shù)日內可逐漸痊愈,但容易復發(fā)。
    2.丹毒的病因病機
    本病總由血熱火毒為患。凡發(fā)予頭面部者,多挾風熱;發(fā)于胸腹腰胯部者,多挾肝脾郁火;發(fā)于下肢者,多挾濕熱;發(fā)于新生兒者,多由胎熱火毒所致。
    (1)素體血分有熱
    (2)或在肌膚破損處有濕熱火毒之邪乘隙侵入,郁阻肌膚而發(fā)。
    西醫(yī)學認為本病是由溶血性鏈球菌從皮膚或黏膜的細微破損處侵入皮內網(wǎng)狀淋巴管所引起的急性炎癥。
    3.丹毒的內外治法
    本病以涼血清熱、解毒化瘀為基本治則。發(fā)于頭面者,須兼散風清火;發(fā)于胸腹腰胯者,須兼清肝瀉脾;發(fā)于下肢者,須兼利濕清熱。
    (1)內治
    ①風熱毒蘊證:疏風清熱解毒。普濟消毒飲加減。
    ②肝脾濕火證:清肝瀉火利濕。柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。
    ③濕熱毒蘊證:利濕清熱解毒。五神湯合萆薢滲濕湯加減。
    ④胎火蘊毒證:涼血清熱解毒。犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。
    (2)外治
    ①外敷法
    ②砭鐮法