中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:非感染性發(fā)熱的過程

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    非感染性發(fā)熱是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學基礎中要求掌握的內(nèi)容:
    非感染性發(fā)熱一般可分為3個階段。
    1.體溫上升期臨床表現(xiàn)為疲乏無力、肌肉酸痛、畏寒或寒戰(zhàn)、皮膚干燥無汗等癥狀。體溫上升有兩種方式:
    (1)驟升型體溫在幾小時內(nèi)達到39℃~40℃或以上,常伴有寒戰(zhàn),小兒易伴有驚厥。見于肺炎鏈球菌性肺炎、瘧疾、敗血癥、流感、急性腎盂腎炎、輸液反應或某些藥物反應等。
    (2)緩升型體溫于數(shù)日內(nèi)緩慢上升達高峰,多不伴寒戰(zhàn)。見于傷寒、結核病等。
    2.高熱持續(xù)期臨床表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱,呼吸加快加強,心率增快,可有出汗。此期可持續(xù)數(shù)小時(如瘧疾)、數(shù)日(如肺炎、流感)或數(shù)周(如傷寒極期)。
    3.體溫下降期此期表現(xiàn)為出汗多、皮膚潮濕。降溫的方式有兩種:
    (1)驟降體溫于數(shù)小時內(nèi)迅速下降至正常,有時甚至可低于正常,伴有大汗。見于瘧疾、肺炎鏈球菌性肺炎、急性腎盂腎炎及輸液反應等。
    (2)漸降體溫于數(shù)日內(nèi)逐漸降至正常,如傷寒緩解期、風濕熱等。