臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎周圍炎輔助檢查

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血液中白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高,血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。尿中通常無白細(xì)胞或細(xì)菌,但當(dāng)繼發(fā)于腎感染時(shí),尿中可檢查出白細(xì)胞。
    1.X線檢查腹部平片示脊柱彎向患側(cè),腰大肌及腎影模糊。胸透可見患側(cè)膈肌抬高,活動(dòng)受限。排泄性尿路造影示患腎顯影差或呼吸時(shí)移動(dòng)范圍減少,甚至不隨呼吸移動(dòng)。
    2.B超可顯示腎周有低回聲腫塊,具有不整齊的壁,有時(shí)呈多房性。在B超引導(dǎo)下對(duì)腎周脂肪囊進(jìn)行穿刺,抽出膿液,即可明確診斷。
    3.CT最有價(jià)值,可顯示腎周軟組織塊,中心CT值0~20Hu,具有一個(gè)炎性的壁層,增強(qiáng)后壁層被強(qiáng)化,鄰近組織層次不清。腎周筋膜變厚,在膿腫中可見到氣體或氣液平面。