近年來,醫(yī)患糾紛呈上升趨勢,此趨勢不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,影響醫(yī)患關(guān)系的和諧,而且影響社會穩(wěn)定,成為當(dāng)前一個突出的不安定因素。與此同時,公民對醫(yī)療服務(wù)的需求也越來越高,醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟發(fā)展以及群眾需求還有一定的距離,為有效預(yù)防和妥處醫(yī)療糾紛,緩解醫(yī)患矛盾,促進社會和諧,筆者通過對多例醫(yī)療糾紛的分析,總結(jié)了患方在就醫(yī)時應(yīng)注意的問題,希望能對減少醫(yī)患糾紛有所幫助。
1、對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,患方立即會同醫(yī)方一起對“現(xiàn)場實物”封存并提請相關(guān)檢驗機構(gòu)進行檢驗;
2、對某些死亡原因不明的患方,應(yīng)在48小時之內(nèi)提出尸體解剖申請;
3、在病情允許的情況下,為防止證據(jù)滅失或得到其他醫(yī)療機構(gòu)診療行為的佐證,患方應(yīng)立即轉(zhuǎn)院;
4、第一時間復(fù)制客觀病史資料(加蓋醫(yī)院章)并封存主、客觀病史;
5、審查病史資料是否存在不真實、不合法、不準(zhǔn)確情形,一般包括如下幾個方面:⑴是否違反藍、黑筆書寫、紅筆修改規(guī)定而用電腦打印的;⑵是否有添加或篡、涂改的;⑶是否有非經(jīng)治醫(yī)生書寫或無經(jīng)治醫(yī)生簽名的;⑷是否有醫(yī)生、護士簽名的;⑸上級醫(yī)生修改病史未按規(guī)定書寫的;⑹是否有重要病史記載內(nèi)容相互矛盾的;⑺是否有重要病史如醫(yī)囑、手術(shù)記錄、麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、影像報告缺失或被藏匿的;⑻是否有影像資料記載的姓名、攝像時間與患者實際情況不一致的;⑼是否有病理送檢申請單、病理切片、檢驗報告互相矛盾的;(10)是否有未作任何檢查就得出診斷的;(11)是否有未作常規(guī)檢查就得出診斷的;(12)是否有未對常規(guī)檢驗提示的異常情況作病因鑒別檢查(包括其他常規(guī)檢查和特殊項目檢查)就得出診斷的;(13)患者病情需要留置觀察未予留置觀察的;(14)是否有對患者病情、既往史、家族史及藥物過敏史沒有追問或記錄就得出診斷的;(15)是否有對病情復(fù)雜或危重患者未按規(guī)定請示上級醫(yī)生或未及時安排院內(nèi)院外會診的;(16)是否有醫(yī)療機構(gòu)提供的大型醫(yī)療設(shè)備不符合法定標(biāo)準(zhǔn)或安全要求的;(17)是否有疏于履行法定注意義務(wù),造成漏檢、漏診、誤診、誤治的;(18)是否有使用費用昂貴的特殊檢查項目而沒有告知的;(19)是否有沒有適應(yīng)證就盲目用藥的;(20)使用有明顯副作用的治療藥物未告知的。
筆者認(rèn)為,引起醫(yī)療糾紛一是醫(yī)患交流障礙;二是院方違反醫(yī)療規(guī)章制度操作和服務(wù)態(tài)度不好,以及未能學(xué)好醫(yī)療法律法規(guī)、法律意識差所造成的。法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)章是醫(yī)療服務(wù)業(yè)和患者行為準(zhǔn)則的根本要求,因此,醫(yī)患雙方都應(yīng)加強對法律法規(guī)的學(xué)習(xí),用法律的武器來維權(quán)。并通過學(xué)習(xí)促使院方依法行醫(yī),保障醫(yī)療安全;患者依法維權(quán),保護自己的合法權(quán)利。在醫(yī)治中,院方要尊重患者的知情和同意權(quán),縮短醫(yī)患的距離,減少醫(yī)患之間的誤解,增強患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感。只有這樣,才能杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,從根本上減少醫(yī)患糾紛。
1、對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,患方立即會同醫(yī)方一起對“現(xiàn)場實物”封存并提請相關(guān)檢驗機構(gòu)進行檢驗;
2、對某些死亡原因不明的患方,應(yīng)在48小時之內(nèi)提出尸體解剖申請;
3、在病情允許的情況下,為防止證據(jù)滅失或得到其他醫(yī)療機構(gòu)診療行為的佐證,患方應(yīng)立即轉(zhuǎn)院;
4、第一時間復(fù)制客觀病史資料(加蓋醫(yī)院章)并封存主、客觀病史;
5、審查病史資料是否存在不真實、不合法、不準(zhǔn)確情形,一般包括如下幾個方面:⑴是否違反藍、黑筆書寫、紅筆修改規(guī)定而用電腦打印的;⑵是否有添加或篡、涂改的;⑶是否有非經(jīng)治醫(yī)生書寫或無經(jīng)治醫(yī)生簽名的;⑷是否有醫(yī)生、護士簽名的;⑸上級醫(yī)生修改病史未按規(guī)定書寫的;⑹是否有重要病史記載內(nèi)容相互矛盾的;⑺是否有重要病史如醫(yī)囑、手術(shù)記錄、麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、影像報告缺失或被藏匿的;⑻是否有影像資料記載的姓名、攝像時間與患者實際情況不一致的;⑼是否有病理送檢申請單、病理切片、檢驗報告互相矛盾的;(10)是否有未作任何檢查就得出診斷的;(11)是否有未作常規(guī)檢查就得出診斷的;(12)是否有未對常規(guī)檢驗提示的異常情況作病因鑒別檢查(包括其他常規(guī)檢查和特殊項目檢查)就得出診斷的;(13)患者病情需要留置觀察未予留置觀察的;(14)是否有對患者病情、既往史、家族史及藥物過敏史沒有追問或記錄就得出診斷的;(15)是否有對病情復(fù)雜或危重患者未按規(guī)定請示上級醫(yī)生或未及時安排院內(nèi)院外會診的;(16)是否有醫(yī)療機構(gòu)提供的大型醫(yī)療設(shè)備不符合法定標(biāo)準(zhǔn)或安全要求的;(17)是否有疏于履行法定注意義務(wù),造成漏檢、漏診、誤診、誤治的;(18)是否有使用費用昂貴的特殊檢查項目而沒有告知的;(19)是否有沒有適應(yīng)證就盲目用藥的;(20)使用有明顯副作用的治療藥物未告知的。
筆者認(rèn)為,引起醫(yī)療糾紛一是醫(yī)患交流障礙;二是院方違反醫(yī)療規(guī)章制度操作和服務(wù)態(tài)度不好,以及未能學(xué)好醫(yī)療法律法規(guī)、法律意識差所造成的。法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)章是醫(yī)療服務(wù)業(yè)和患者行為準(zhǔn)則的根本要求,因此,醫(yī)患雙方都應(yīng)加強對法律法規(guī)的學(xué)習(xí),用法律的武器來維權(quán)。并通過學(xué)習(xí)促使院方依法行醫(yī),保障醫(yī)療安全;患者依法維權(quán),保護自己的合法權(quán)利。在醫(yī)治中,院方要尊重患者的知情和同意權(quán),縮短醫(yī)患的距離,減少醫(yī)患之間的誤解,增強患者對醫(yī)務(wù)人員的信任感。只有這樣,才能杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,從根本上減少醫(yī)患糾紛。