外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo):大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)手術(shù)步驟

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1.胸骨正中切口。
    2.切開心包探查核實診斷;明確大動脈相互關(guān)系;冠狀動脈開口位置;有無合并其他畸形。
    3.建立體外循環(huán)。
    4.分離兩大動脈,完全游離肺動脈,直達兩側(cè)肺動脈心包出口處。
    5.游離冠狀動脈起始部,將兩冠狀動脈開口呈鈕扣狀切下。
    6.于瓣環(huán)以上lcm橫斷主動脈,靠近左右肺動脈搏動分叉處切斷肺動脈。
    7.將肺動脈干進一步分離,并安放在升主動脈前面,用5-0聚丙烯線將起源于左心室的肺動脈近心端與升主動脈遠心端吻合。
    8.在肺動脈根部作一圓形切口,用5-0聚丙烯線吻合冠狀動脈。
    9.排左心氣,開放主動脈,恢復(fù)冠脈血流,將肺動脈遠心端與升主動脈近心端作端端吻合。
    10.用心包補片修復(fù)升主動脈切口。