外科主治醫(yī)師精華輔導(dǎo):大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)手術(shù)步驟

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1.胸骨正中切口。
    2.切開心包探查核實(shí)診斷;明確大動(dòng)脈相互關(guān)系;冠狀動(dòng)脈開口位置;有無合并其他畸形。
    3.建立體外循環(huán)。
    4.分離兩大動(dòng)脈,完全游離肺動(dòng)脈,直達(dá)兩側(cè)肺動(dòng)脈心包出口處。
    5.游離冠狀動(dòng)脈起始部,將兩冠狀動(dòng)脈開口呈鈕扣狀切下。
    6.于瓣環(huán)以上lcm橫斷主動(dòng)脈,靠近左右肺動(dòng)脈搏動(dòng)分叉處切斷肺動(dòng)脈。
    7.將肺動(dòng)脈干進(jìn)一步分離,并安放在升主動(dòng)脈前面,用5-0聚丙烯線將起源于左心室的肺動(dòng)脈近心端與升主動(dòng)脈遠(yuǎn)心端吻合。
    8.在肺動(dòng)脈根部作一圓形切口,用5-0聚丙烯線吻合冠狀動(dòng)脈。
    9.排左心氣,開放主動(dòng)脈,恢復(fù)冠脈血流,將肺動(dòng)脈遠(yuǎn)心端與升主動(dòng)脈近心端作端端吻合。
    10.用心包補(bǔ)片修復(fù)升主動(dòng)脈切口。