流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有腸胃不適。對于兒童來說,流感如發(fā)生并發(fā)癥,可能導致較嚴重后果,應重視兒童流感的預防和治療。
三大措施預防流感
在流感高發(fā)季節(jié),主要預防措施有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、接種疫苗、服用流感預防用藥。
生活起居預防主要包括:做好室內(nèi)衛(wèi)生,保持空氣流通;根據(jù)氣溫變化及時增減衣被;少去人群密集的公共場所;飲食宜清淡而富有營養(yǎng);充分休息,保證睡眠充足,減少學習壓力;保持手部清潔,并用正確方法洗手;打噴嚏或咳嗽時用紙巾遮住口鼻,不隨地吐痰;盡量避免接觸流感樣病人,接觸時應佩戴口罩;加強體育鍛煉,提高抗病能力。
疫苗預防在流感流行前注射,因為體內(nèi)產(chǎn)生抗流感病毒抗體需要經(jīng)過一段時間,接種后半年左右體內(nèi)產(chǎn)生的抗體濃度。在流感流行時進行注射,體內(nèi)可能還沒有來得及產(chǎn)生抗體,仍有感染上流感的危險。注射一次流感疫苗并不能終身受益。而且,流感病毒經(jīng)常變異,也導致流感疫苗的保護率下降。
對于未注射流感疫苗的兒童,或者曾注射但最近一年未注射流感疫苗的兒童,則可選用藥物預防。
藥物預防注意事項
藥物預防的一個選擇就是抗流感病毒藥物??沽鞲胁《舅幬锔鶕?jù)作用機理不同,可以分為核苷類抗病毒藥物 (利巴韋林)、M2抑制劑 (金剛烷胺和金剛乙胺)和神經(jīng)氨酸酶抑制劑 (奧爾菲)。特別提醒,常見的解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥物對于預防感冒無效,這些感冒藥主要是對癥治療。
從臨床看,核苷類抗病毒藥物利巴韋林 (病毒唑)對流感病毒療效差,臨床已較少應用于流感的預防。M2抑制劑 (金剛烷胺和金剛乙胺)只對于甲型流感病毒有效,對于乙型流感病毒無效,并且可能出現(xiàn)焦慮、注意力不集中及輕微惡心、嘔吐和腹瀉等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應和消化系統(tǒng)不良反應,而且不能降低流感并發(fā)癥。
WHO和專業(yè)學會推薦首選的抗病毒藥物是神經(jīng)氨酸酶抑制劑。目前我國國內(nèi)上市的神經(jīng)氨酸酶抑制劑為奧司他韋,能干擾病毒復制,迅速降低病毒滴度,抑制病毒釋放,且耐藥發(fā)生率低。國內(nèi)外研究均證明奧司他韋能有效預防和治療甲、乙型流感,推薦用于1歲以上兒童預防和治療H1N1流感。在癥狀首發(fā)的24小時內(nèi)服用效果更好。研究表明,流感流行期間,口服奧司他韋可以減少50%的流感感染風險、 76%的流感發(fā)病率,并顯示明顯減少家庭接觸者流感二代發(fā)病率,可使家庭爆發(fā)流感的危險性下降92%.
藥物預防還可以選用中國傳統(tǒng)的中藥預防。中華中醫(yī)藥學會兒科分會推薦組方:銀花6g,連翹6g,大青葉6g,蘇葉6g;適應人群:正常體質(zhì)兒童;煎服方法:水煎至100ml-150ml,分2-3次口服,每日一劑, 3-5劑為宜。
三大措施預防流感
在流感高發(fā)季節(jié),主要預防措施有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、接種疫苗、服用流感預防用藥。
生活起居預防主要包括:做好室內(nèi)衛(wèi)生,保持空氣流通;根據(jù)氣溫變化及時增減衣被;少去人群密集的公共場所;飲食宜清淡而富有營養(yǎng);充分休息,保證睡眠充足,減少學習壓力;保持手部清潔,并用正確方法洗手;打噴嚏或咳嗽時用紙巾遮住口鼻,不隨地吐痰;盡量避免接觸流感樣病人,接觸時應佩戴口罩;加強體育鍛煉,提高抗病能力。
疫苗預防在流感流行前注射,因為體內(nèi)產(chǎn)生抗流感病毒抗體需要經(jīng)過一段時間,接種后半年左右體內(nèi)產(chǎn)生的抗體濃度。在流感流行時進行注射,體內(nèi)可能還沒有來得及產(chǎn)生抗體,仍有感染上流感的危險。注射一次流感疫苗并不能終身受益。而且,流感病毒經(jīng)常變異,也導致流感疫苗的保護率下降。
對于未注射流感疫苗的兒童,或者曾注射但最近一年未注射流感疫苗的兒童,則可選用藥物預防。
藥物預防注意事項
藥物預防的一個選擇就是抗流感病毒藥物??沽鞲胁《舅幬锔鶕?jù)作用機理不同,可以分為核苷類抗病毒藥物 (利巴韋林)、M2抑制劑 (金剛烷胺和金剛乙胺)和神經(jīng)氨酸酶抑制劑 (奧爾菲)。特別提醒,常見的解熱鎮(zhèn)痛類感冒藥物對于預防感冒無效,這些感冒藥主要是對癥治療。
從臨床看,核苷類抗病毒藥物利巴韋林 (病毒唑)對流感病毒療效差,臨床已較少應用于流感的預防。M2抑制劑 (金剛烷胺和金剛乙胺)只對于甲型流感病毒有效,對于乙型流感病毒無效,并且可能出現(xiàn)焦慮、注意力不集中及輕微惡心、嘔吐和腹瀉等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應和消化系統(tǒng)不良反應,而且不能降低流感并發(fā)癥。
WHO和專業(yè)學會推薦首選的抗病毒藥物是神經(jīng)氨酸酶抑制劑。目前我國國內(nèi)上市的神經(jīng)氨酸酶抑制劑為奧司他韋,能干擾病毒復制,迅速降低病毒滴度,抑制病毒釋放,且耐藥發(fā)生率低。國內(nèi)外研究均證明奧司他韋能有效預防和治療甲、乙型流感,推薦用于1歲以上兒童預防和治療H1N1流感。在癥狀首發(fā)的24小時內(nèi)服用效果更好。研究表明,流感流行期間,口服奧司他韋可以減少50%的流感感染風險、 76%的流感發(fā)病率,并顯示明顯減少家庭接觸者流感二代發(fā)病率,可使家庭爆發(fā)流感的危險性下降92%.
藥物預防還可以選用中國傳統(tǒng)的中藥預防。中華中醫(yī)藥學會兒科分會推薦組方:銀花6g,連翹6g,大青葉6g,蘇葉6g;適應人群:正常體質(zhì)兒童;煎服方法:水煎至100ml-150ml,分2-3次口服,每日一劑, 3-5劑為宜。