發(fā)熱
一、定義
指病理性體溫升高超過正常高限，是機(jī)體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)。
二、病因
感染性：50～60%，各種病原體
非感染性：風(fēng)濕、變態(tài)發(fā)應(yīng)、血液病、腫瘤、無菌性壞死組織吸收、高代謝疾病、心力衰竭、皮膚疾病、燒傷等
三、發(fā)病機(jī)制
感染性發(fā)熱：病原體代謝物或毒素激活白細(xì)胞釋放白介素-1，直接作用于皮層-丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞代謝增加使產(chǎn)熱增加、散熱減少，從而體溫升高。
非感染性發(fā)熱：病變損害直接產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源，引起發(fā)熱。
四、臨床表現(xiàn)
發(fā)熱過程
1.體溫上升期：產(chǎn)熱散熱，驟升型/緩升型
2.高溫持續(xù)期：產(chǎn)熱與散熱過程在較高水平上保持相對平衡
3.體溫下降期：散熱產(chǎn)熱，驟降型/漸降型
發(fā)熱分度：口溫為準(zhǔn)：低熱；中等發(fā)熱
高熱；超高熱
熱型：根據(jù)體溫曲線的不同形態(tài)確定
1.稽留熱：39～40℃，24小時波動1℃。
2.馳張熱：24小時波動2℃，最低點(diǎn)未到正常水平。
3.間歇熱：高熱和無熱反復(fù)交替，升降迅速持續(xù)時間短。
4.雙峰熱：24小時兩次高熱。
5.波浪熱：體溫數(shù)日升高達(dá)39℃以上再逐步下降反復(fù)出現(xiàn)。
6.不規(guī)則熱：體溫曲線變化無規(guī)律。
一、定義
指病理性體溫升高超過正常高限，是機(jī)體對致病因子的一種全身性防御反應(yīng)。
二、病因
感染性：50～60%，各種病原體
非感染性：風(fēng)濕、變態(tài)發(fā)應(yīng)、血液病、腫瘤、無菌性壞死組織吸收、高代謝疾病、心力衰竭、皮膚疾病、燒傷等
三、發(fā)病機(jī)制
感染性發(fā)熱：病原體代謝物或毒素激活白細(xì)胞釋放白介素-1，直接作用于皮層-丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞代謝增加使產(chǎn)熱增加、散熱減少，從而體溫升高。
非感染性發(fā)熱：病變損害直接產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源，引起發(fā)熱。
四、臨床表現(xiàn)
發(fā)熱過程
1.體溫上升期：產(chǎn)熱散熱，驟升型/緩升型
2.高溫持續(xù)期：產(chǎn)熱與散熱過程在較高水平上保持相對平衡
3.體溫下降期：散熱產(chǎn)熱，驟降型/漸降型
發(fā)熱分度：口溫為準(zhǔn)：低熱；中等發(fā)熱
高熱；超高熱
熱型：根據(jù)體溫曲線的不同形態(tài)確定
1.稽留熱：39～40℃，24小時波動1℃。
2.馳張熱：24小時波動2℃，最低點(diǎn)未到正常水平。
3.間歇熱：高熱和無熱反復(fù)交替，升降迅速持續(xù)時間短。
4.雙峰熱：24小時兩次高熱。
5.波浪熱：體溫數(shù)日升高達(dá)39℃以上再逐步下降反復(fù)出現(xiàn)。
6.不規(guī)則熱：體溫曲線變化無規(guī)律。