內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):房室傳導(dǎo)阻滯有哪些病因

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房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動(dòng)在房室傳導(dǎo)過(guò)程中受到阻滯。分為不完全性和完全性?xún)深?lèi)。前者包括一度和二度房室傳導(dǎo)阻滯,后者又稱(chēng)三度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位可在心房、房室結(jié),希氏束及雙束支。
    病因
    注意引起房室傳導(dǎo)阻滯的病因,有無(wú)器質(zhì)性心臟病,是否長(zhǎng)期或大量服用抗心律失常藥物,有無(wú)心臟手術(shù)、炎癥、電解質(zhì)和酸堿失衡等原因,有無(wú)迷走神經(jīng)張力過(guò)強(qiáng)、頸動(dòng)脈竇綜合征等。
    ①以各種原因的心肌炎癥最常見(jiàn),如風(fēng)濕性、病毒性心肌炎和其它感染。
    ②迷走神經(jīng)興奮,常表現(xiàn)為短暫性房室傳導(dǎo)阻滯。
    ③藥物:如洋地黃和其他抗心律失常藥物,多數(shù)停藥后,房室傳導(dǎo)阻滯消失。
    ④各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、風(fēng)濕性心臟病及心肌病。
    ⑤高血鉀、尿毒癥等。
    ⑥特發(fā)性的傳導(dǎo)系統(tǒng)纖維化、退行性變等。
    ⑦外傷,心臟外科手術(shù)時(shí)誤傷或波及房室傳導(dǎo)組織可引起房室傳導(dǎo)阻滯。