病因尚未完全搞清，有人曾懷疑病毒感染，但未能證實(shí)。Lipschutz認(rèn)為本病是一獨(dú)立性疾病，其臨床表現(xiàn)有一定特點(diǎn)，病變局部分泌物中含有革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，認(rèn)為是本病的致病菌。有的作者對(duì)此觀點(diǎn)提出異議，認(rèn)為潰瘍本身缺乏足夠的特征來(lái)證實(shí)是一種獨(dú)立疾病，粗大桿菌和乳酸桿菌很相似，認(rèn)為可能屬乳酸桿菌一組，對(duì)人無(wú)致病性，存在于大多數(shù)婦女的陰部。
全身或局部抵抗力降低，如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌障礙等對(duì)本病的發(fā)生和發(fā)展具有一定的作用。一些急性傳染性疾病如傷寒、麻疹、水痘、流感等也可激發(fā)本病的發(fā)生。也有人認(rèn)為本病是Behcet綜合征、陰部皰疹、結(jié)節(jié)性紅斑的一種臨床表現(xiàn)。
急性女陰潰瘍?cè)缙诎Y狀
主要發(fā)生在青年女性，發(fā)病前先有輕重不等的前驅(qū)癥狀，患者感全身不適、疲乏、體溫升高、白帶增多，繼之陰部灼熱、瘙癢、迅速形成潰瘍。根據(jù)潰瘍的臨床特點(diǎn)可分為三型。
1.壞疽型常侵犯小陰唇內(nèi)側(cè)，多為對(duì)稱性，潰瘍數(shù)目少，大而深，紅腫明顯，邊緣不整，表面附有多量膿液或污黃青黑色痂皮，除去后可見(jiàn)基底柔軟不平。本型癥狀較重，常發(fā)高熱，發(fā)展迅速，常造成組織巨大缺損，自覺(jué)劇痛。常見(jiàn)于全身營(yíng)養(yǎng)情況差，或合并有糖尿病、免疫功能低下等患者。
2.下疳型（性病型）好發(fā)于大小陰唇內(nèi)面，也可見(jiàn)于會(huì)陰及肛門附近，外表極似軟下疳，病程較緩，潰瘍呈為扁豆至指蓋大小不等，圓形或橢圓形，深淺不一，邊緣不整，有穿鑿現(xiàn)象。性質(zhì)柔軟，邊緣炎性浸潤(rùn)明顯，表面附有灰白色膿性分泌物，可一面治愈，一面新發(fā)，數(shù)目單發(fā)或數(shù)個(gè)并發(fā)。自覺(jué)疼痛甚劇。
3.粟粒型潰瘍小，數(shù)目多，自帽針頭至米粒大，多為圓形或不整形，大小往往始終不變，少有融合。潰瘍中心凹陷較深，周緣有炎性紅暈，表面有少量膿液，基底有黃色膿苔。自覺(jué)癥輕微。
以上三型愈后均遺留萎縮性瘢痕，易復(fù)發(fā)。
急性女陰潰瘍治療方法
一、全身治療
1.臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)，保持局部清潔，解除思想顧慮，鼓勵(lì)治愈信心。
2.口服大劑量復(fù)合維生素B，每次2片，每日3次；維生素C，每次0.2g，每日3次；注射青霉素、紅霉素、卡那毒素等。壞疽型患者需全身使用皮質(zhì)激素和抗生素（一般首選青霉素），必要時(shí)注射丙種球蛋白。潰瘍嚴(yán)重者，可靜脈點(diǎn)滴青霉素或紅霉素、卡那霉素等。
二、局部治療
1.外用1：6000高錳酸鉀坐浴，每次20分鐘，然后涂上復(fù)方新霉素軟膏?；蚣t霉素軟膏、四環(huán)素軟膏等。
2.坐浴后用5%硝酸銀擦創(chuàng)面，再貼復(fù)方硝酸銀軟膏?；蛳扔?%碳酸液涂潰瘍面，再撒布碘仿粉，最后用溫和的軟膏（如紅霉素軟膏）保持創(chuàng)面。
3.物理方法：氦-氖激光照射局部，每日1次，每次10～15分鐘。
急性女陰潰瘍輔助檢查
潰瘍處分泌物涂片，用革蘭染色后鏡檢易查見(jiàn)粗大桿菌，部分患者淋轉(zhuǎn)等細(xì)胞免疫功能低下。
各型組織病理改變基本相同，潰瘍處有組織缺損，深達(dá)真皮以至皮下，缺損部組織高度壞死，并有大量中性粒細(xì)胞及少量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。潰瘍周圍的膠原纖維排列錯(cuò)亂不整。革蘭染色可在壞死組織間見(jiàn)到革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌。
全身或局部抵抗力降低，如貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌障礙等對(duì)本病的發(fā)生和發(fā)展具有一定的作用。一些急性傳染性疾病如傷寒、麻疹、水痘、流感等也可激發(fā)本病的發(fā)生。也有人認(rèn)為本病是Behcet綜合征、陰部皰疹、結(jié)節(jié)性紅斑的一種臨床表現(xiàn)。
急性女陰潰瘍?cè)缙诎Y狀
主要發(fā)生在青年女性，發(fā)病前先有輕重不等的前驅(qū)癥狀，患者感全身不適、疲乏、體溫升高、白帶增多，繼之陰部灼熱、瘙癢、迅速形成潰瘍。根據(jù)潰瘍的臨床特點(diǎn)可分為三型。
1.壞疽型常侵犯小陰唇內(nèi)側(cè)，多為對(duì)稱性，潰瘍數(shù)目少，大而深，紅腫明顯，邊緣不整，表面附有多量膿液或污黃青黑色痂皮，除去后可見(jiàn)基底柔軟不平。本型癥狀較重，常發(fā)高熱，發(fā)展迅速，常造成組織巨大缺損，自覺(jué)劇痛。常見(jiàn)于全身營(yíng)養(yǎng)情況差，或合并有糖尿病、免疫功能低下等患者。
2.下疳型（性病型）好發(fā)于大小陰唇內(nèi)面，也可見(jiàn)于會(huì)陰及肛門附近，外表極似軟下疳，病程較緩，潰瘍呈為扁豆至指蓋大小不等，圓形或橢圓形，深淺不一，邊緣不整，有穿鑿現(xiàn)象。性質(zhì)柔軟，邊緣炎性浸潤(rùn)明顯，表面附有灰白色膿性分泌物，可一面治愈，一面新發(fā)，數(shù)目單發(fā)或數(shù)個(gè)并發(fā)。自覺(jué)疼痛甚劇。
3.粟粒型潰瘍小，數(shù)目多，自帽針頭至米粒大，多為圓形或不整形，大小往往始終不變，少有融合。潰瘍中心凹陷較深，周緣有炎性紅暈，表面有少量膿液，基底有黃色膿苔。自覺(jué)癥輕微。
以上三型愈后均遺留萎縮性瘢痕，易復(fù)發(fā)。
急性女陰潰瘍治療方法
一、全身治療
1.臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)，保持局部清潔，解除思想顧慮，鼓勵(lì)治愈信心。
2.口服大劑量復(fù)合維生素B，每次2片，每日3次；維生素C，每次0.2g，每日3次；注射青霉素、紅霉素、卡那毒素等。壞疽型患者需全身使用皮質(zhì)激素和抗生素（一般首選青霉素），必要時(shí)注射丙種球蛋白。潰瘍嚴(yán)重者，可靜脈點(diǎn)滴青霉素或紅霉素、卡那霉素等。
二、局部治療
1.外用1：6000高錳酸鉀坐浴，每次20分鐘，然后涂上復(fù)方新霉素軟膏?；蚣t霉素軟膏、四環(huán)素軟膏等。
2.坐浴后用5%硝酸銀擦創(chuàng)面，再貼復(fù)方硝酸銀軟膏?；蛳扔?%碳酸液涂潰瘍面，再撒布碘仿粉，最后用溫和的軟膏（如紅霉素軟膏）保持創(chuàng)面。
3.物理方法：氦-氖激光照射局部，每日1次，每次10～15分鐘。
急性女陰潰瘍輔助檢查
潰瘍處分泌物涂片，用革蘭染色后鏡檢易查見(jiàn)粗大桿菌，部分患者淋轉(zhuǎn)等細(xì)胞免疫功能低下。
各型組織病理改變基本相同，潰瘍處有組織缺損，深達(dá)真皮以至皮下，缺損部組織高度壞死，并有大量中性粒細(xì)胞及少量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。潰瘍周圍的膠原纖維排列錯(cuò)亂不整。革蘭染色可在壞死組織間見(jiàn)到革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌。