（一）發(fā)病原因
日光、紫外線、放射性熱能以及瀝青或煤及其提煉物均可誘發(fā)本病，患者的易感性起決定作用。
（二）發(fā)病機(jī)制
組織病理可分為3型：肥厚型、萎縮型、原位癌樣型。
肥厚型：中表皮角化過(guò)度明顯，可見(jiàn)角化不全，棘層肥厚與萎縮相間存在，棘層細(xì)胞排列紊亂出現(xiàn)空泡變性。核分裂象較多見(jiàn)，但不典型，有異形細(xì)胞。
表皮萎縮型：基底層可見(jiàn)不典型細(xì)胞及棘突松懈的角化不良細(xì)胞。
原位癌樣型：中表皮增厚，表皮細(xì)胞排列紊亂并有不典型細(xì)胞，表皮和真皮界限清楚。
三型真皮淺層均有明顯的彈力變性，有以淋巴細(xì)胞為主的中等密度浸潤(rùn)。
1.易感者與好發(fā)部位病損多見(jiàn)于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。男性患者皮損可發(fā)生于禿發(fā)處、耳廓和下唇，女性多見(jiàn)于前臂伸側(cè)。
2.臨床癥狀損害為局限性，呈棕紅色或黃色斑點(diǎn)或斑塊，邊界鮮明，自針尖大至直徑2cm以上，多數(shù)為數(shù)毫米，數(shù)目不定?？陕愿叱銎っ?，但無(wú)明顯高起邊緣。表面粗糙，可見(jiàn)角化性鱗屑。強(qiáng)行揭去鱗屑，可見(jiàn)下方的基面紅潤(rùn)，凹凸不平，呈*狀。有時(shí)皮損可呈角樣突起，形成皮角。病變發(fā)展緩慢，無(wú)自覺(jué)癥狀。皮損周圍可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般不難診斷。確診須病理檢查。
角化病的病因是角化毛孔被角栓閉塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲狀腺機(jī)能低下。也有一部分的病人是因?yàn)樽⑸浠蚍闷べ|(zhì)類固醇以后，才發(fā)生此種皮膚病。常見(jiàn)于異位性傾向的病人，或遺傳性，多發(fā)于同一家族。
1.好發(fā)部位出現(xiàn)典型的皮損，呈粘貼樣外觀；
2.組織病理：角化過(guò)度和*狀瘤樣增生，可見(jiàn)角囊腫，瘤細(xì)胞由基底樣細(xì)胞構(gòu)成。
（一）治療
本病有可能轉(zhuǎn)化為皮膚癌，故應(yīng)早期治療。
1.全身治療多發(fā)性病損者可口服B-順維甲酸或芳香維甲酸依曲替酯，0.5～1.0mg/（kg.d）。
2.局部藥物治療
（1）氨苯甲酸制劑外搽：氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml，加水至100ml制成氨苯甲酸制涂劑，1次/d.
（2）抗腫瘤藥物：對(duì)泛發(fā)者或采用抗腫瘤藥物，如20%足葉草脂、5%氟尿嘧啶或10%氟尿嘧啶丙二醇等，但治療后應(yīng)定期隨訪，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。亦有報(bào)道1%氟尿嘧啶溶液外用涂抹后，再涂5%去炎松霜，可明顯減輕疼痛、炎癥等副作用?；蛟?%氟尿嘧啶中加少量類固醇溶液也可起到相同的作用。
（3）10.5%維甲酸軟膏涂抹，或與5%氟尿嘧啶軟膏聯(lián)合使用，對(duì)頑固性皮損有效。
3.物理療法二氧化碳激光法、電灼法、液氮冷凍法能迅速除去皮損，不良反應(yīng)少。
4.手術(shù)切除對(duì)懷疑有癌變或已有癌變的皮損可予手術(shù)切除。
5.X線照射治療。
（二）預(yù)后
有20%可繼發(fā)鱗癌。普遍認(rèn)為發(fā)生光化性角化病的鱗癌非侵蝕性，極少轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好。
日光、紫外線、放射性熱能以及瀝青或煤及其提煉物均可誘發(fā)本病，患者的易感性起決定作用。
（二）發(fā)病機(jī)制
組織病理可分為3型：肥厚型、萎縮型、原位癌樣型。
肥厚型：中表皮角化過(guò)度明顯，可見(jiàn)角化不全，棘層肥厚與萎縮相間存在，棘層細(xì)胞排列紊亂出現(xiàn)空泡變性。核分裂象較多見(jiàn)，但不典型，有異形細(xì)胞。
表皮萎縮型：基底層可見(jiàn)不典型細(xì)胞及棘突松懈的角化不良細(xì)胞。
原位癌樣型：中表皮增厚，表皮細(xì)胞排列紊亂并有不典型細(xì)胞，表皮和真皮界限清楚。
三型真皮淺層均有明顯的彈力變性，有以淋巴細(xì)胞為主的中等密度浸潤(rùn)。
1.易感者與好發(fā)部位病損多見(jiàn)于中年以上男性日光暴露部位，如面部、耳廓、手背等。男性患者皮損可發(fā)生于禿發(fā)處、耳廓和下唇，女性多見(jiàn)于前臂伸側(cè)。
2.臨床癥狀損害為局限性，呈棕紅色或黃色斑點(diǎn)或斑塊，邊界鮮明，自針尖大至直徑2cm以上，多數(shù)為數(shù)毫米，數(shù)目不定?？陕愿叱銎っ?，但無(wú)明顯高起邊緣。表面粗糙，可見(jiàn)角化性鱗屑。強(qiáng)行揭去鱗屑，可見(jiàn)下方的基面紅潤(rùn)，凹凸不平，呈*狀。有時(shí)皮損可呈角樣突起，形成皮角。病變發(fā)展緩慢，無(wú)自覺(jué)癥狀。皮損周圍可有毛細(xì)血管擴(kuò)張。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，一般不難診斷。確診須病理檢查。
角化病的病因是角化毛孔被角栓閉塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲狀腺機(jī)能低下。也有一部分的病人是因?yàn)樽⑸浠蚍闷べ|(zhì)類固醇以后，才發(fā)生此種皮膚病。常見(jiàn)于異位性傾向的病人，或遺傳性，多發(fā)于同一家族。
1.好發(fā)部位出現(xiàn)典型的皮損，呈粘貼樣外觀；
2.組織病理：角化過(guò)度和*狀瘤樣增生，可見(jiàn)角囊腫，瘤細(xì)胞由基底樣細(xì)胞構(gòu)成。
（一）治療
本病有可能轉(zhuǎn)化為皮膚癌，故應(yīng)早期治療。
1.全身治療多發(fā)性病損者可口服B-順維甲酸或芳香維甲酸依曲替酯，0.5～1.0mg/（kg.d）。
2.局部藥物治療
（1）氨苯甲酸制劑外搽：氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml，加水至100ml制成氨苯甲酸制涂劑，1次/d.
（2）抗腫瘤藥物：對(duì)泛發(fā)者或采用抗腫瘤藥物，如20%足葉草脂、5%氟尿嘧啶或10%氟尿嘧啶丙二醇等，但治療后應(yīng)定期隨訪，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。亦有報(bào)道1%氟尿嘧啶溶液外用涂抹后，再涂5%去炎松霜，可明顯減輕疼痛、炎癥等副作用?；蛟?%氟尿嘧啶中加少量類固醇溶液也可起到相同的作用。
（3）10.5%維甲酸軟膏涂抹，或與5%氟尿嘧啶軟膏聯(lián)合使用，對(duì)頑固性皮損有效。
3.物理療法二氧化碳激光法、電灼法、液氮冷凍法能迅速除去皮損，不良反應(yīng)少。
4.手術(shù)切除對(duì)懷疑有癌變或已有癌變的皮損可予手術(shù)切除。
5.X線照射治療。
（二）預(yù)后
有20%可繼發(fā)鱗癌。普遍認(rèn)為發(fā)生光化性角化病的鱗癌非侵蝕性，極少轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好。