2、慢性粒細胞性白血病（CML） PV患者常伴脾大和粒細胞升高，晚期外周血幼稚粒細胞可增多，故需與CML進行鑒別。PV患者中性粒細胞堿性磷酸酶積分升高，Ph1染色體和bcr/abl mRNA是陰性，而慢粒正好相反。近來研究發(fā)現慢粒病人也可自發(fā)CFU-E形成，故內源性CFU-E不能用于鑒別PV和慢粒。
3、骨髓纖維化PV臨床表現有許多與骨髓纖維化相似之處 PV晚期也可繼發(fā)骨髓纖維化，兩者主要鑒別是病史和骨髓活檢，骨髓纖維化骨髓病理示纖維組織明顯增多，而PV主要表現為髓外造血現象，只有晚期才合并骨髓纖維化，且病變范圍小，程度較輕。