3.腦電圖檢查（EEG）是對本病定測定位的主要手段。一般頭皮電極的診斷率只可使1/4病人得到確診，故應加用咽部或蝶骨電極以提高診斷的準確率。對顳葉癲癇的病人EEG反復多次檢查包括發(fā)作期與發(fā)作間歇期、停藥前后、睡眠期或禁睡期，將會進一步提高診斷率。在顳葉癲癇淺睡眠狀態(tài)下記錄EEG所發(fā)現(xiàn)的顳葉癲癇的異常波比清醒狀態(tài)可提高達80%.
在一側(cè)顳葉病變引起兩側(cè)顳葉異常放電活動屢有報道，這主要是由海馬經(jīng)過邊緣系統(tǒng)環(huán)路放電擴散的結(jié)果。在這種情況下如何確定癇灶側(cè)，對手術治療十分必要，如遇兩側(cè)顳葉都有放電，則應在一側(cè)頸動脈注射異戊巴比妥200mg后該側(cè)癲癇放電消失，而另一側(cè)繼續(xù)存在，更換另一側(cè)頸動脈注射異戊巴比妥進行同上試驗，當病側(cè)注藥后，則兩側(cè)顳葉癇性放電均消失，而對側(cè)注藥后只能使同側(cè)消失此乃鏡面灶側(cè)。最近有人采用深部埋藏電極，將電極置入杏仁核及海馬，進行長時間（幾天至幾周）檢查，可提供最有價值的結(jié)果。
術前腦電圖評估目前仍然是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法，由于腦電技術的發(fā)展迅速，一些具有高抗干擾能力，對癲癇灶定位精確度高，又能視頻監(jiān)護和數(shù)字圖像幀同步、同屏采集及回放，分析系統(tǒng)的無紙腦電圖儀已能滿足臨床上的需要，無疑方便了神經(jīng)外科醫(yī)師的工作。但常規(guī)的腦電圖檢查和分析仍需腦電圖醫(yī)師重視，如對顳葉癲癇病人需加作蝶骨電極和（或）卵圓孔電極腦電圖檢查，是極其重要的。對于顳葉癲癇病人來說，術前進行視頻腦電（VEEG）監(jiān)測，確定癲癇灶是必不可少的一項重要檢查。另外，在術前評估時，在某些情況下（癇灶不易定位時），需采用有微創(chuàng)的顱內(nèi)電極植入法記錄腦電活動，明確癇灶部位。如植入深部電極（通過立體定向手術方法），或?qū)⑨敔铍姌O植入于硬膜外，或?qū)l狀電極或網(wǎng)狀電極植入于硬腦膜下。應有選擇地采用該項檢查，精確地測出癇灶的范圍和其致癇性。在圍手術期（也即開顱手術期間）直接用電極記錄腦表面皮質(zhì)的電活動（ECoG）和直接用徒手插入深電極于顳葉深部的杏仁、海馬結(jié)構記錄有無致癇活動存在。除了明確致癇的神經(jīng)元外，還能了解手術切除致癇腦組織的界線。
顳葉癲癇發(fā)作間期頭皮EEG可呈如下表現(xiàn)：
（1）無異常。
（2）背景活動輕度或顯著的不對稱。
（3）顳葉棘波、尖波和（或）慢波，單側(cè)或雙側(cè)同步的，但也可不同步的。這些異常并不總限于顳區(qū)。
（4）除了頭皮EEG異常外，顱內(nèi)描記能更準確地發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期異常的顱內(nèi)分布。