執(zhí)業(yè)西藥師專業(yè)知識(shí)一藥理學(xué)輔導(dǎo):新斯的明的臨床應(yīng)用

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    1.重癥肌無力
    重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙的慢性病,表現(xiàn)為肌肉經(jīng)過短暫重復(fù)活動(dòng)后,出現(xiàn)肌無力癥狀,現(xiàn)認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,多數(shù)患者血清中有抗膽堿受體的抗體,其終板電位的膽堿受體數(shù)量減少70%-90%,多見于青壯年。
    臨床主要表現(xiàn):眼瞼下垂,肢體無力,吞咽困難,嚴(yán)重者因呼吸困難而死亡。
    治療效果:新期的明能明顯增強(qiáng)骨骼肌的工作能力。改善上述癥狀,一般情況口服,緊急時(shí)可用皮下注射或肌肉注射,約經(jīng)15分鐘左右即可使癥狀減輕,約維持2-4個(gè)小時(shí)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理過量可引起“膽堿能危象”,使肌無力癥狀加重,主要是終板Ach積蓄過多,產(chǎn)生去極化性神經(jīng)肌肉接頭的阻斷所致。所以急癥用藥前必須鑒別肌無力是由于藥不足或是過量引起的。
    2、術(shù)后腹氣脹、尿潴留(較常用)。
    3、陣發(fā)性室上性心動(dòng)迅速。
    4、非去極化型骨骼肌松弛藥(如筒箭毒堿N2受體阻斷劑)過量時(shí)的解毒。
    5、阿托品中毒時(shí)用來對(duì)抗周圍組織的嚴(yán)重中毒癥狀(不易通過血腦屏障對(duì)中樞無效)。