執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：腎功能不全時藥動學(xué)

腎功能不全時藥動學(xué)和藥效學(xué)特點
    吸收：腎單位數(shù)量減少、腎小管酸中毒。
    分布：酸性藥物蛋白結(jié)合率下降，堿性藥物蛋白結(jié)合率不變
    多數(shù)藥物分布容積增大(藥物消除加快)
    代謝：可能發(fā)生改變
    排泄：經(jīng)腎臟排泄的藥物消除減慢
    1.腎小球濾過減少：地高辛、普魯卡因胺、氨基糖苷類抗生素
    2.腎小管分泌減少：尿毒癥患者體內(nèi)蓄積的內(nèi)源性有機酸和弱酸性藥物競爭
    3.腎小管重吸收增加：體內(nèi)酸性產(chǎn)物增加，尿液pH下降，弱酸性藥物重吸收增加
    4.腎血流減少
    機體對藥物的敏感性