中醫(yī)內(nèi)科指導:痿證的辯證論治

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痿癥的辯證論治首先分清虛實。凡屬起病急,發(fā)展較快,屬于肺熱傷津,或濕熱浸*者,多屬實證。病史較長,起病與發(fā)展緩慢,以脾胃肝腎虧虛為多者,均屬虛證,也可出現(xiàn)虛中夾實的證候。在治療中一般都重視調(diào)理脾胃功能,總的治法不外補中祛濕,養(yǎng)陰清熱。
    (1)肺胃津傷:
    證候:雙足突然痿軟,甚至腰脊手足痿軟不用??诳市臒?,小便短赤,舌紅苔黃,脈細數(shù)。
    治法:清熱生津,潤肺益胃。
    方藥:清燥救肺腸。
    (2)肝肢虧損:
    證候:雙足漸痿疲,遺精早泄,腰脊酸軟,頭目眩暈,舌紅無苔,脈細數(shù)。
    治法:養(yǎng)陰清熱,滋補肝腎。
    方藥:虛潛丸。
    (3)濕熱浸*:
    證候:雙足痿軟,或微腫發(fā)熱,惡熱喜涼,面黃身重,胸脘滿悶小便短赤熱痛,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
    治法:清熱滲濕,通利筋脈。
    方藥:二妙丸。
    (4)脾胃虧虛
    證候:肢體痿軟無力,逐漸加重,食少便溏,神疲氣短,腹脹面浮,面色無華,舌苔薄白,脈細。
    治法:補中益氣,健運升清。
    方藥:參苓白術(shù)散。