中醫(yī)診斷:中醫(yī)診斷的基本原理

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中醫(yī)學在形成和發(fā)展的過程中,受到中國古代哲學思想的影響,其認識論和方法論都具有樸素的唯物辯證法思想。對于自然界和人體生理病理的認識,是以直觀的方法從總體方面看待其關系,構成了天人相應、神形相合、表里相關的整體觀點。
    中醫(yī)學認為,事物之間存在著相互作用的關系和因果聯(lián)系,人體是一個有機的整體,局部的病變可以產生全身性的病理反應,全身的病理變化又可反映于局部。因此,疾病變化的病理本質雖然藏之于“內”,但必有一定的癥狀、體征反映于“外”,局部的表現(xiàn)常可反映出整體的狀況,整體的病變可以從多方面表現(xiàn)出來。通過審察其反映于外的各種疾病現(xiàn)象,在醫(yī)學理論的指導下進行分析、綜合、對比、思考,便可求得對疾病本質的認識。
    《素問·陰陽應象大論》曰:“以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。”就是說在認識事物時,應當采取知己知彼,從外測內,觀察事物表現(xiàn)的太過或不及,通過微小的改變看出反常的所在,從而認識事物的本質。這便是中醫(yī)學診斷病證的基本原理。