非藥物治療主要是針對(duì)糖尿病患者及高危個(gè)體存在的可改變危險(xiǎn)因素，采取相應(yīng)的健康措施，幫助糖尿病患者建立良好的生活方式，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、保持良好的心理狀態(tài)等。
糖尿病的非藥物治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)終身進(jìn)行。除糖尿病急癥、嚴(yán)重并發(fā)癥或伴發(fā)病外，均應(yīng)在開始藥物治療前首先或與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。
二、糖尿病的運(yùn)動(dòng)原則
（1）適應(yīng)癥和禁忌癥
a.適應(yīng)癥：運(yùn)動(dòng)療法對(duì)2型糖尿病肥胖者的療效，空腹血糖應(yīng)在7.8mmol/L以下。1型糖尿病病情穩(wěn)定者可參加運(yùn)動(dòng)療法。
b.禁忌癥：糖尿病的血糖未控制者；糖尿病合并酮癥、低血糖或顯著高糖血癥；糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血或感染者；糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定心絞痛者。
（2）內(nèi)容
a.有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳和自行車等。糖尿病步行方案是通過(guò)步行速度和距離的遞增來(lái)達(dá)到預(yù)期的目的。
b.肌力練習(xí)，如啞鈴、沙袋和拉力器等。
c.糖尿病有合并癥時(shí)，參加的運(yùn)動(dòng)方式則不同：
合并末梢神經(jīng)病者宜參加：水上運(yùn)動(dòng)如游泳，上肢運(yùn)動(dòng)和低阻力自行車運(yùn)動(dòng)。
合并末梢血管病者應(yīng)以進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)為主。
足部潰瘍者應(yīng)避免下肢負(fù)重，可進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)和下肢肌力練習(xí)。
肥胖的糖尿病人避免進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)以減少下肢骨關(guān)節(jié)損傷。選擇下肢負(fù)重少的運(yùn)動(dòng)如自行車運(yùn)動(dòng)和游泳運(yùn)動(dòng)。
（3）強(qiáng)度
a.大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度提高胰島素敏感性和糖耐量作用強(qiáng)，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大易引起心、腦血管意外、骨關(guān)節(jié)損傷和低血糖反應(yīng)等。因此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)結(jié)合個(gè)體的體能狀況和運(yùn)動(dòng)水平，推薦進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，目標(biāo)心率為個(gè)人心率的50%～75%，自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)為12～13級(jí)。
b.糖尿病人開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)中感覺有點(diǎn)累或稍累即表示中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度和長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。2型糖尿病人還可進(jìn)行強(qiáng)度低、頻度大和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)。
（4）持續(xù)時(shí)間
糖尿病人進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘左右，待訓(xùn)練半個(gè)月到1個(gè)月時(shí)，若無(wú)不良反應(yīng)可逐漸增加到40～60分鐘。健康狀態(tài)差的糖尿病人可以間歇進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即運(yùn)動(dòng)與休息時(shí)間的比為1：1，如步行2分鐘、休息2分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)間加起來(lái)為10～20分鐘。
（5）頻度
1型糖尿病人每天運(yùn)動(dòng)作為每天治療的相對(duì)固定的形式之一，它與飲食控制和胰島素劑量治療結(jié)合起來(lái)形成一種較穩(wěn)定的常規(guī)治療形式。而2型糖尿病人至少每周運(yùn)動(dòng)5天，以較高的熱卡消耗達(dá)到減降低體重的目的。
（6）注意事項(xiàng)
a.避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)低血糖
糖尿病人在開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖；
運(yùn)動(dòng)前減少胰島素用量（由醫(yī)生決定），或增加碳水化合物的攝入；
運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開胰島素作用的高峰期；
糖尿病人開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有同伴陪同，并攜帶糖果備用。
b.運(yùn)動(dòng)時(shí)足部保護(hù)
患糖尿病多年的病人，因微血管和神經(jīng)病變，出現(xiàn)足部循環(huán)障礙和感覺降低。為避免發(fā)生足部皮膚破潰、潰瘍和感染，參加運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做足部檢查，選擇合適的鞋子和柔軟棉織襪子，每天洗腳時(shí)檢查足部。
糖尿病的非藥物治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)終身進(jìn)行。除糖尿病急癥、嚴(yán)重并發(fā)癥或伴發(fā)病外，均應(yīng)在開始藥物治療前首先或與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。
二、糖尿病的運(yùn)動(dòng)原則
（1）適應(yīng)癥和禁忌癥
a.適應(yīng)癥：運(yùn)動(dòng)療法對(duì)2型糖尿病肥胖者的療效，空腹血糖應(yīng)在7.8mmol/L以下。1型糖尿病病情穩(wěn)定者可參加運(yùn)動(dòng)療法。
b.禁忌癥：糖尿病的血糖未控制者；糖尿病合并酮癥、低血糖或顯著高糖血癥；糖尿病合并腎病、視網(wǎng)膜出血或感染者；糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩(wěn)定心絞痛者。
（2）內(nèi)容
a.有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、游泳和自行車等。糖尿病步行方案是通過(guò)步行速度和距離的遞增來(lái)達(dá)到預(yù)期的目的。
b.肌力練習(xí)，如啞鈴、沙袋和拉力器等。
c.糖尿病有合并癥時(shí)，參加的運(yùn)動(dòng)方式則不同：
合并末梢神經(jīng)病者宜參加：水上運(yùn)動(dòng)如游泳，上肢運(yùn)動(dòng)和低阻力自行車運(yùn)動(dòng)。
合并末梢血管病者應(yīng)以進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)為主。
足部潰瘍者應(yīng)避免下肢負(fù)重，可進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)和下肢肌力練習(xí)。
肥胖的糖尿病人避免進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)以減少下肢骨關(guān)節(jié)損傷。選擇下肢負(fù)重少的運(yùn)動(dòng)如自行車運(yùn)動(dòng)和游泳運(yùn)動(dòng)。
（3）強(qiáng)度
a.大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度比小運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度提高胰島素敏感性和糖耐量作用強(qiáng)，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大易引起心、腦血管意外、骨關(guān)節(jié)損傷和低血糖反應(yīng)等。因此運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)結(jié)合個(gè)體的體能狀況和運(yùn)動(dòng)水平，推薦進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，目標(biāo)心率為個(gè)人心率的50%～75%，自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)為12～13級(jí)。
b.糖尿病人開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)中感覺有點(diǎn)累或稍累即表示中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。1型糖尿病應(yīng)避免進(jìn)行高強(qiáng)度和長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)。2型糖尿病人還可進(jìn)行強(qiáng)度低、頻度大和持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)。
（4）持續(xù)時(shí)間
糖尿病人進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)，運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘左右，待訓(xùn)練半個(gè)月到1個(gè)月時(shí)，若無(wú)不良反應(yīng)可逐漸增加到40～60分鐘。健康狀態(tài)差的糖尿病人可以間歇進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即運(yùn)動(dòng)與休息時(shí)間的比為1：1，如步行2分鐘、休息2分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)間加起來(lái)為10～20分鐘。
（5）頻度
1型糖尿病人每天運(yùn)動(dòng)作為每天治療的相對(duì)固定的形式之一，它與飲食控制和胰島素劑量治療結(jié)合起來(lái)形成一種較穩(wěn)定的常規(guī)治療形式。而2型糖尿病人至少每周運(yùn)動(dòng)5天，以較高的熱卡消耗達(dá)到減降低體重的目的。
（6）注意事項(xiàng)
a.避免發(fā)生運(yùn)動(dòng)低血糖
糖尿病人在開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖；
運(yùn)動(dòng)前減少胰島素用量（由醫(yī)生決定），或增加碳水化合物的攝入；
運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)避開胰島素作用的高峰期；
糖尿病人開始參加運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有同伴陪同，并攜帶糖果備用。
b.運(yùn)動(dòng)時(shí)足部保護(hù)
患糖尿病多年的病人，因微血管和神經(jīng)病變，出現(xiàn)足部循環(huán)障礙和感覺降低。為避免發(fā)生足部皮膚破潰、潰瘍和感染，參加運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做足部檢查，選擇合適的鞋子和柔軟棉織襪子，每天洗腳時(shí)檢查足部。