兒童抽動(dòng)障礙臨床分析
【摘要】 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療兒童抽動(dòng)障礙的療效并進(jìn)行臨床分析。方法67例抽動(dòng)障礙患兒隨機(jī)分為治療組35例和對(duì)照組32例，對(duì)照組采用氟哌啶醇、安坦口服治療；治療組在此基礎(chǔ)上加用自擬中藥止痙方，標(biāo)本兼治。治療4周后統(tǒng)計(jì)兩組的療效。結(jié)果治療組總有效率88.57 ％，對(duì)照組總有效率65.62 ％，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童抽動(dòng)障礙具有一定優(yōu)勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】 抽動(dòng)障礙；中西醫(yī)結(jié)合；兒童
兒童抽動(dòng)障礙是一種突發(fā)、快速、不可自控、一般無(wú)目的性的肌肉運(yùn)動(dòng)，它可以發(fā)生在身體的任何部位，有時(shí)以一組或幾組肌群抽動(dòng)，從而臨床表現(xiàn)為各式各樣的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，通常頭面部是首發(fā)部位，出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作可見(jiàn)皺眉、眨眼、撅嘴、擺頭、點(diǎn)頭、轉(zhuǎn)頸、聳肩、甩手、跺腳、踢腿等。由于發(fā)聲器官和膈肌的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)而發(fā)出清喉聲、咳嗽聲、雞鳴聲、打嗝聲等[1].中醫(yī)文獻(xiàn)中無(wú)這一病名，應(yīng)隸屬于“肝風(fēng)”、“筋惕肉”、“痙病”及“慢驚”等范疇。我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療該病，取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
所有病例均為2000年8月至2006年5月我院門(mén)診及住院患兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組35例，其中男28例，女7例；起病年齡最小4歲，13歲，平均7.5歲；年齡＜5歲4例，5～7歲22例，7歲以上9例；病程1年以下11例，1～2年17例，2年以上7例；圍產(chǎn)期合并癥1例，低體重兒2例；血、尿常規(guī)及心電圖檢查均正常；6例腦電圖輕度異常，4例中度異常；CT檢查11例未見(jiàn)異常；臨床診斷短暫性抽動(dòng)障礙7例，慢性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲障礙19例，發(fā)聲及運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙9例。對(duì)照組32例，其中男25例，女7例；起病年齡最小4歲，14歲，平均8歲；年齡＜5歲3例，5～7歲20例，7歲以上9例；圍產(chǎn)期合并癥及低體重兒各2例；血、尿常規(guī)及心電圖檢查均正常；7例腦電圖輕度異常，2例中度異常；CT檢查12例未見(jiàn)異常；臨床診斷短暫性抽動(dòng)障礙7例，慢性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)18例，發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙7例。兩組患兒在性別、年齡、病程、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]
（1）短暫性抽動(dòng)障礙，有不自主、重復(fù)、快速、無(wú)目的單一或多部位肌群抽動(dòng)，或單一發(fā)聲。至少持續(xù)2周，但不超過(guò)1年。（2）慢性抽動(dòng)或不自主發(fā)聲指1 d內(nèi)出現(xiàn)多次，幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)，程度一般不改變。病程超過(guò)1年。（3）發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙，表現(xiàn)為多種抽動(dòng)動(dòng)作和一種或多種不自主發(fā)聲，兩者出現(xiàn)于病程某些時(shí)候，但不一定同時(shí)存在。病程至少持續(xù)1年，且在同一年之內(nèi)癥狀緩解不超過(guò)2月以上。
2 治療方法
2.1 西醫(yī)對(duì)照組
予氟哌啶醇2～6 mg/d，分2～3次口服。若有錐體外系反應(yīng)加服安坦0.5～2 mg，分2～3次口服。
【摘要】 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療兒童抽動(dòng)障礙的療效并進(jìn)行臨床分析。方法67例抽動(dòng)障礙患兒隨機(jī)分為治療組35例和對(duì)照組32例，對(duì)照組采用氟哌啶醇、安坦口服治療；治療組在此基礎(chǔ)上加用自擬中藥止痙方，標(biāo)本兼治。治療4周后統(tǒng)計(jì)兩組的療效。結(jié)果治療組總有效率88.57 ％，對(duì)照組總有效率65.62 ％，治療組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療兒童抽動(dòng)障礙具有一定優(yōu)勢(shì)。
【關(guān)鍵詞】 抽動(dòng)障礙；中西醫(yī)結(jié)合；兒童
兒童抽動(dòng)障礙是一種突發(fā)、快速、不可自控、一般無(wú)目的性的肌肉運(yùn)動(dòng)，它可以發(fā)生在身體的任何部位，有時(shí)以一組或幾組肌群抽動(dòng)，從而臨床表現(xiàn)為各式各樣的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，通常頭面部是首發(fā)部位，出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作可見(jiàn)皺眉、眨眼、撅嘴、擺頭、點(diǎn)頭、轉(zhuǎn)頸、聳肩、甩手、跺腳、踢腿等。由于發(fā)聲器官和膈肌的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)而發(fā)出清喉聲、咳嗽聲、雞鳴聲、打嗝聲等[1].中醫(yī)文獻(xiàn)中無(wú)這一病名，應(yīng)隸屬于“肝風(fēng)”、“筋惕肉”、“痙病”及“慢驚”等范疇。我們采用中西醫(yī)結(jié)合治療該病，取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
所有病例均為2000年8月至2006年5月我院門(mén)診及住院患兒，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組35例，其中男28例，女7例；起病年齡最小4歲，13歲，平均7.5歲；年齡＜5歲4例，5～7歲22例，7歲以上9例；病程1年以下11例，1～2年17例，2年以上7例；圍產(chǎn)期合并癥1例，低體重兒2例；血、尿常規(guī)及心電圖檢查均正常；6例腦電圖輕度異常，4例中度異常；CT檢查11例未見(jiàn)異常；臨床診斷短暫性抽動(dòng)障礙7例，慢性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲障礙19例，發(fā)聲及運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙9例。對(duì)照組32例，其中男25例，女7例；起病年齡最小4歲，14歲，平均8歲；年齡＜5歲3例，5～7歲20例，7歲以上9例；圍產(chǎn)期合并癥及低體重兒各2例；血、尿常規(guī)及心電圖檢查均正常；7例腦電圖輕度異常，2例中度異常；CT檢查12例未見(jiàn)異常；臨床診斷短暫性抽動(dòng)障礙7例，慢性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)18例，發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙7例。兩組患兒在性別、年齡、病程、病史及實(shí)驗(yàn)室檢查方面，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]
（1）短暫性抽動(dòng)障礙，有不自主、重復(fù)、快速、無(wú)目的單一或多部位肌群抽動(dòng)，或單一發(fā)聲。至少持續(xù)2周，但不超過(guò)1年。（2）慢性抽動(dòng)或不自主發(fā)聲指1 d內(nèi)出現(xiàn)多次，幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)，程度一般不改變。病程超過(guò)1年。（3）發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙，表現(xiàn)為多種抽動(dòng)動(dòng)作和一種或多種不自主發(fā)聲，兩者出現(xiàn)于病程某些時(shí)候，但不一定同時(shí)存在。病程至少持續(xù)1年，且在同一年之內(nèi)癥狀緩解不超過(guò)2月以上。
2 治療方法
2.1 西醫(yī)對(duì)照組
予氟哌啶醇2～6 mg/d，分2～3次口服。若有錐體外系反應(yīng)加服安坦0.5～2 mg，分2～3次口服。