中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腎病綜合征（NS）（腎水）

腎病綜合征（NS）（腎水）
    （一）病理：
    類型：微小病變型腎病――兒童高發(fā)；
    系膜增生性腎小球腎炎
    系膜毛細(xì)胞血管性腎小球腎炎――好發(fā)于青少年；
    膜性能病――好發(fā)于中老年；
    局灶性節(jié)段性腎小球硬化――好發(fā)于青少年男性；
    （二）表現(xiàn)與并發(fā)癥
    1、特點(diǎn)：大量蛋白尿；低蛋白血癥；高脂血癥；水腫
    大量蛋白尿（＞3.5g/d）――最基本的特征；
    2、并發(fā)癥：感染、血栓栓塞性并發(fā)癥、急性腎衰、
    脂肪代謝紊亂、蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良；
    （三）治療
    ――首選激素（潑尼松）
    1、消腫：利尿劑；
    2、減少尿蛋白：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；血管緊張素II受體拮抗劑；長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣拮抗藥；
    3、激素抵抗型――環(huán)磷酰胺、氮芥。