中醫(yī)內(nèi)科指導(dǎo):中醫(yī)如何科學(xué)治療“肝炎”?

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[#執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試# #中醫(yī)內(nèi)科指導(dǎo):中醫(yī)如何科學(xué)治療“肝炎”?#]慢性肝病多兼有氣郁之證,治療用藥宜柔中兼疏,疏中兼柔,使氣血調(diào)和。一要防止疏泄太過,以免有損肝體,一要避免養(yǎng)陰礙胃。同時專家還認(rèn)為在一張?zhí)幏街胁灰擞枚辔妒韪嗡帲∷帒?yīng)輕疏柔和而不傷陰,常用者有郁金、合歡花、綠萼梅、生麥芽等。
    當(dāng)心養(yǎng)陰
    慢性活動型肝炎重點(diǎn)在于滋養(yǎng)肝腎之陰,肝藏血腎藏精,精血同源,肝血賴腎精供養(yǎng),腎精依肝血補(bǔ)充,同源于水谷精微,有乙癸同源之說。如濕郁內(nèi)盛,郁而化熱,病久毒熱耗損肝腎精血,致肝腎陰虛,陰虛而生內(nèi)熱,以致陰虛為本,熱邪為標(biāo),則發(fā)為本虛標(biāo)實(shí)證。彭勃認(rèn)為,對乙型慢性活動性肝炎患者來說,治療中保存一分陰血便有一分生機(jī),并要防止陰虧進(jìn)一步發(fā)展致動血出血。一貫煎是滋補(bǔ)肝陰的代表方。若從“體陰用陽”出發(fā)調(diào)補(bǔ)肝氣時可重用生黃芪。
    慢性肝病的治療中只有陰血得以補(bǔ)充,病情才能得以恢復(fù),切忌再傷其陰,惟有陰血得復(fù),血燥得滋,肝得柔養(yǎng),肝功能的恢復(fù)才有可能獲得鞏固,而免于復(fù)發(fā)。彭勃認(rèn)為“陰無驟補(bǔ)之法”,養(yǎng)陰須在辨證準(zhǔn)確的基礎(chǔ)之上守方穩(wěn)進(jìn),方可取得較好療效。他選用養(yǎng)陰之品常用山藥、大棗并以其為伍,既益氣又養(yǎng)陰,既生津又調(diào)營,健而不燥,補(bǔ)而不膩。