2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):心臟瓣膜病的外科治療

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外科治療主要為二尖瓣瓣膜修補術(shù)和置換術(shù)。如條件允許,盡可能考慮修補術(shù),且優(yōu)先選擇直視手術(shù)。
    (1)適應(yīng)證:有癥狀的NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ級的中、重度二尖瓣狹窄患者如存在下列情況之一,應(yīng)考慮外科治療:①合并中、重度二尖瓣關(guān)閉不全;②盡管抗凝治療,但仍有左心房血栓形成;③瓣膜改變不適合行成行術(shù);④無法開展經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)。
    (2)禁忌證:輕度二尖瓣狹窄。