2011年中醫(yī)助理醫(yī)師:七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)(1)

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1.直接傷及內(nèi)臟
    一是不同情志刺激對(duì)各臟有不同影響:如怒傷肝、喜傷心、思憂傷脾、悲憂傷肺、驚恐傷腎。
    二是心為五臟六腑之大主,各種情志刺激都與心臟有關(guān),如說(shuō):“故悲哀愁憂則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖?!?BR>    三是情志所傷,影響臟腑關(guān)系,如郁怒傷肝,肝氣橫逆,肝胃不和等病證。心神受礙方可累及其他臟腑。常犯脾胃,可出現(xiàn)肝脾不調(diào)。
    四是情志所傷,以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見(jiàn)。如郁怒傷肝,肝經(jīng)氣郁,可見(jiàn)兩脅脹滿,善太息等癥;或氣滯血瘀,可出現(xiàn)脅痛,婦女痛經(jīng)、閉經(jīng)等病證。又如思慮勞神過(guò)度,則傷心脾,可導(dǎo)致氣血兩虛,而見(jiàn)神志異常和脾失健運(yùn)等病證。此外,情志內(nèi)傷,還可郁久化火,可導(dǎo)致陰虛火旺病證,或引發(fā)濕、食、痰諸郁為病。
    2.影響臟腑氣機(jī)
    怒則氣上:指過(guò)度憤怒可使肝氣橫逆上沖,血隨氣逆,并走于上,可見(jiàn)氣逆上攻,面紅目赤,或嘔血,甚則昏厥卒倒。故說(shuō):“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥”。
    喜則氣緩:包括緩和緊張情緒和心氣渙散兩方面。正常情況下,喜能緩和精神緊張,使?fàn)I衛(wèi)通利,心情舒暢。但暴喜過(guò)度,則使心氣渙散,神不守舍,可見(jiàn)精神不能集中,甚則失神狂亂等癥。
    悲則氣消:指過(guò)度悲憂,則使肺氣抑郁,意志消沉,肺氣耗傷,可見(jiàn)氣虛乏力病癥。