2011年中醫(yī)助理醫(yī)師：關(guān)于尿液的化學(xué)檢查

2011年中醫(yī)助理醫(yī)師：尿液的化學(xué)檢查
    （一）尿蛋白
    當(dāng)尿液用常規(guī)定性方法檢查蛋白呈陽性或定量檢查超過150mg/24h者，稱為蛋白尿。病理性蛋白尿見于：
    ①腎臟疾?。I小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等）；
    ②繼發(fā)性腎損害（糖尿病腎病、狼瘡腎等）；
    ③腎外疾病（發(fā)熱、高血壓、妊娠、中毒、心功能不全等）。
    （二）尿糖
    當(dāng)血糖升高超過腎糖閾或血糖正常而腎糖閾值降低時。尿糖定性檢測呈陽性，稱為糖尿。
    1.血糖增高性糖尿 最常見于糖尿病，也見于肢端肥大癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征等。
    2.血糖正常性糖尿 由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾值降低所致的糖尿，又稱腎性糖尿。見于慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、妊娠等。
    3.暫時性糖尿 見于：
    ①生理性糖尿，如短時間內(nèi)攝入大量糖后。
    ②應(yīng)激性糖尿，如精神刺激、顱腦外傷、急性腦血管疾病等。
    （三）尿酮體
    一般檢查法為陰性。糖尿病酮癥酸中毒時尿酮體呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，妊娠嘔吐、重癥不能進(jìn)食等可導(dǎo)致脂肪分解加強(qiáng)，均可致尿酮體陽性。